机关事业单位养老金职业年金补发,2021年医保计费报销新政策落地
2021年发生了医保领域的一项重大变革,那就是要改革医保个人报销比例以及账户计入方法。
国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见,国办发2021年14号引发了医疗保障领域的改革,对广大退休职工和在职人员医疗保障政策做了明确的规定和界限。
第1点变化,就是提高统筹账户的计入标准,降低个人账户的余额。
这一点主要是考虑到,提高门诊报销比例费用以后,很多人住院报销的比例需求降低,而个人门诊性诊疗费用结算的需求提高。这样改革以来就有利于普通门诊也可以进行医疗支付的报销,而且规定了报销比例,起付标准最低50%。
第2个变化,就是把医保卡的范围放宽。过去我们只能用医保卡本人使用,在定点药店购买各种药物,或者只有在住院以后才能用医保卡结算报销。改革以后最大的亮点,就是把医疗卡的使用范围拓宽到一人的医保卡,全家共享,父母,配偶以及子女,都可以用该医保卡来购买必要的药物和医疗器械。
最重要的制度设计,还把医保卡的使用范围,可以用来缴纳全家人的下一年度医保费用个人缴费部分。
第3点变化,是规定的医保卡的购买内容。简单的说,医保卡上的个人账户余额只能用来购买医疗器械药物等必要的看病需要产品。不能投资养生类的支付和保健类的支付需求不能购买,除了药物门诊等看病以外的日常生活用品,比如说米,面,油,牙膏等非医疗用产品。
第4点变化,不仅改革了在职人员的医保打款比例,而且同步调整了退休人员的医保改革计数方法。总的来说就是减少个人账户余额,提高统筹账户余额,把很多以前没法报销的慢性病也纳入到重大疾病报销范围内,提升了医保卡的使用效率,降低了医保卡个人缴费负担,解决了看病难看病贵的问题。
此处改革主要有两项重要的举措,个人缴费部分按2%基数进入个人账户,其他部分计入统筹账户。
单位缴费部分全部计入统筹账户。
丰富了可报销疾病的类型,扩大了可用医保保险的药品目录。 对我们的生活有什么影响?
简单的来说,就是我们医保卡每年打入的有形的资金看起来比较少,事实上我们更多的资金进入了统筹账户,当我们发生重大疾病,需要住院治疗的时候,我们就可以用医保卡进行大范围大额度的报销。
把门诊结算费用也纳入到医疗保障范围之内,其实变相的降低了看病报销支付效率不高的缺点。
未来医保卡全国联网以后可以进行异地结算,那样的话老百姓看病难,看病贵将会得到根本性的扭转,可以说一卡在手,走遍神州。
最后我有几点希望和建议和大家分享,共勉。
第1点,大幅度地提高职工报销计算方法的同时,同步调整农村新农合的计费方法。
第2点,降低新农合的缴费个人负担,部分允许一人参保其他人享用,或者全家共用一个医保账户进行使用。
第3点,把机关公务员和事业单位,企业退休职工,农村新农合,居民医保等报销的比例尽量的统一。大幅度的提高报销的标准,彻底解决看病贵问题。
十四五时期,我国将进入中度老龄化社会,不仅养老保险的改革备受关注,而且医疗保险也是重头戏,这是社保制度当中最重要的两个方面,仅次于住房公积金的两个重要方面。
医疗保障医疗制度的改进和优化,符合打造幸福中国,是解决老有所养,老有所医,这样一个问题的抓手,可以满足最广大人民的根本利益需求。
总之减轻个人缴费负担,提高个人报销比例,应该成为今后医疗保障的一种改革方向和趋势,也应该成为一种长期坚持的常态。互动环节
你认为目前医疗保障改革方面还需要哪些改进的措施呢?你认为城乡新农村合作医疗缴费的个人缴费部分。目前偏高吗?
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