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通常情况下,尿液是无菌的,清洁中段尿的含菌量不应超过105毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等于105毫升,且为同一菌种,又没有尿路感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状,就可诊断为真性菌尿,又称为无症状性菌尿。
孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一,其发生率为410。孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌,约占80以上,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中。妊娠早期,孕酮分泌增加,便肾盂、肾盏、输尿管的张力减退,妊娠后期,扩大的子宫压迫输尿管(尤其是右侧输尿管),可使尿液排泄不畅、滞留,这些均有利于细菌的繁殖。此外,孕妇尿液中营养成分的增加,也有利于细菌的生长。因此,妊娠期间,菌尿的危险性大大增加,并且,孕妇的年龄越大,妊娠次数越多,菌尿的危险性越大。
孕期菌尿可以带来较多的危害。对胎儿来说,可以引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等,并增加胎儿死亡的危险性。对孕妇来说,菌尿还可能与妊娠高血压、贫血等有关。菌尿可引起急性肾盂肾炎,进一步发展会引起感染性休克、急性肾功能减退甚至肾功能衰竭。一旦患有真性菌尿,如果不治疗,60将会发展成有症状的感染,30将发展成肾盂肾炎。即使到了产后,仍有30的患者会再发生菌尿或尿路感染,而怀孕期无菌尿的妇女,其感染的发生率仅为5。
孕期菌尿一般不易被发觉,患者往往在出...
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