由于老年高血压病的病程长、临床症状少且进展缓慢,因此极易被人们所忽视。许多老年高血压病患者都是在并发了其他疾病(如脑卒中、心血管疾病和肾病等)后去医院就诊时才得知自己患有高血压病的,这不仅增加了该病治疗的难度,而且也影响了患者的生活质量。因此,对老年高血压病应做到早发现、早治疗,而,要做到这一点则必须了解老年高血压病的特点及其适用的降压药,只有这样才能将该病的危害降低到最小程度。那么,老年高血压病都有哪些特点呢?
一、血压(特别是收缩压)的波动较大(主要是指血管压力感受器调节血压的敏感性)降低而导致的。老年高血压病患者的血压波动不仅在长时间(1个月以上)内较为明显,在24小时内的波动也远大于普通高血压患者。这种大幅度的血压波动给该病的治疗增加了难度。
二、容易受体位变化的影响,老年人会出现血管硬化、心脏的应急能力降低和身体对血压的综合调节能力减退等情况,这就使得老年人的血压极易受到体位改变的影响。这种情况在老年人进行降压治疗的过程中表现得尤为明显。
三、收缩压明显升高。脉压差增大,使得该人群的高血压病患者多会出现心肌肥厚和心脏的舒张功能受损的情况,这就会导致其收缩压的明显升高和脉压差的增大。
四、容易出现并发症、神经自主功能差、全身动脉(尤其是脑动脉、冠状动脉和肾动脉)逐渐硬化和肾功能减退等生理变化,加之血压的升高对老年高血压病患者的心、脑、肾等靶器官会造成长期的损害,使得老年高血压病患者更易出现脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾功能不全等并发症。五、对降压药的敏感性差,使得老年高血压病患者对降压药的敏感性严重减弱。因此,使用常规剂量的降压药对老年高血压病患者来说,往往并不见效。
目前,临床上用于治疗高血压病的常用降压药主要包括以下6类:利尿剂、速尿、氨苯蝶啶、安体舒通等;受体阻滞剂、阿替洛尔、倍他洛尔等;血管紧张素转化酶...
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