62岁的老刘是一名高血压患者,发现高血压已经有两年多了,在刚查出高血压时,医生除了给开了降压药,还给开了阿司匹林,叮嘱老刘要每天按时服药,测量血压,保证把血压降到正常范围。刚开始时,老刘还算听话,每次吃完药后都会自觉测量血压,血压一直维持在正常范围。可随着时间的推移,老刘觉得定期测量血压太麻烦,想着只要吃了降压药,血压就不会高,所以很少再去监测血压,对自身的血压情况也不是很清楚。
这天,老刘像往常一样吃完药后正准备睡觉,却突然感到头部发胀,疼痛难忍,捂着头直接倒在了地上,被紧急送往医院后,诊断为突发性脑出血,当时老刘的血压已经高达180110mmHg。
老刘的家人很是纳闷,自从查出高血压后,老刘按照医生的叮嘱一直吃着药没断过,除了降压药,也一直服用阿司匹林来预防脑血管疾病,怎么还是突发脑溢血?难道是药有问题?
医生分析:药肯定是没问题的,心脑血管疾病患者对阿司匹林这个药应该都不陌生。作为心脑血管方面的神药,阿司匹林可以有效抑制血栓的形成,减少心梗脑梗的发生率,降低心脑血管疾病死亡风险。对于高血压患者来说,服用阿司匹林来预防脑梗是非常必要的。另外,最新的《2018中国高血压防治指南(修订版)》推荐:高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者,需应用小剂量阿司匹林(100mgd)进行长期二级预防。但是,所有的高血压患者都需要服用阿司匹林吗?
肯定不是!
《2018中国高血压防治指南(修订版)》认为:抗血小板治疗对心脑血管疾病一级预防的获益主要体现在高危人群,例如高血压伴糖尿病、慢性肾病的患者以及5069岁心血管高风险人群,可用小剂量阿司匹林(75100mgd)进行一级预防。而且,高血压患者想要长期服用阿司匹林,必须要注意将血压控制稳定在15090mmHg后开始使用,当血压超过15090mmHg时应首...
(全文)