风湿是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病,共计十几类,一百多种疾病。老年人退行性骨关节病,就是风湿病中的一种。类风湿关节炎则是危害中青年男女最常见的风湿病。
类风湿关节炎病因不明,是一种慢性、对称性、破坏性、小关节受累的系统性疾病,可伴关节外器官受累如肺间质病变、肾脏、心脏、神经系统损害等。临床表现为晨僵,双手腕关节、掌指关节和近端指间关节的肿胀、疼痛,关节活动受限,甚至关节畸形等。
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其发病可能与遗传、感染、性激素和环境等相关。在炎症持续状态下,疾病不断进展,软骨和骨组织不断被侵蚀破坏,严重者若未系统治疗常发生关节畸形甚至致残。
在我国,类风湿关节炎的患病率为0。4,人数达700万,男女比例约1:4,病程15年、510年、1015年及大于15年的致残率分别约为19、44、48和61。可见,类风湿是引起劳动力丧失和生活质量下降的主要疾病之一。
抗风湿,心急吃不得热豆腐
类风湿关节炎治疗目的主要是减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽量保护关节和肌肉功能,力求病情缓解,改善患者生活质量。具体涉及多个方面,如患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案、功能锻炼及心理支持等综合治疗措施。当然,药物治疗是最主要的手段。
药物治疗方案应遵循个体化原则,治疗药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素、改善病情用药(甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶片等)、生物制剂(依那西普、阿达木单抗、利妥昔单抗等)及植物药制剂(雷公藤、青藤碱、白芍总苷等)等。
很多人患病多年,各种药都试过了,不仅没治好,还越来越严重。为什么同样的病,同样的药,有些人能治好,而他们却病情反复没治好呢?整理这些患者的用药治疗经过,发现存在以下几个误区,可能也是他们的病情得不到良好控制的原因。
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