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呼吸机撤机的方法

12月12日 无镇楼投稿
  呼吸机治疗是抢救各种危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能。使用呼吸机二周以上的患者就容易对呼吸机产生较强的依赖性。在撤机时,护理人员应把握好撤机的原则,做好病人的思想工作,循序渐进,才能实现患者的成功撤机。本站将为您分享一下。
  把握撤机的最佳时机
  当患者的整体情况和呼吸参数指标达到下列标准时可以撤机。(1)患者的整体情况的评估:当患者机械通气后,原发病得到了控制或好转,神志清楚,生命体征平稳,动脉血气分析正常,其他重要脏器功能正常,各项生化指标正常,自主呼吸增强,咳嗽有力,能自主排痰,而且降低机械通气的各项指标后患者能自主代偿,无并发症发生,结合呼吸机参数达到规定标准时可以撤机。(2)撤机时呼吸参数指标:最大吸气负压2。94kPa,潮气量810mlkg体重,FiO240,R12次min,PEEP0。49kPa,PaO28kPa,PaCO26。7kPa
  呼吸机撤机的方法
  当患者病情达到撤机标准时,酌情选用过渡撤机或间断撤机。(1)过渡撤机法:先逐步改变呼吸模式(IPPVSIMVCPAP)等待ASBCPAP模式适应24h后再开始逐步脱机,开始时每天停用35次,30min次,以后逐渐增到停用12h次。在停用期间患者如无异常,再逐渐增加停用时间,直到连续2个白天患者能自主呼吸,才考虑撤机,撤机后予气管导管内吸氧。本组有18例患者过渡撤机成功。(2)间断撤机法:当短期撤机后患者出现呼吸、心跳频率增快、PaO28kPa、PaCO27。33kPa等一系列症状时,立即恢复机械通气。采用逐小时撤机,以后视情况逐渐增加每日白天撤机的时间,逐渐减少晚上上机的次数和带机的时间,直至完全撤机。
  使用呼吸机是好,但是在不使用的时候也要正确掌握撤机的正确方法及时机,尤其是一些病重的老人,不然不仅体现不出老人上呼吸机有什么好处,还会造成危害,这样的话就无法挽回了,并且建议大家多学习了解老人疾病安全小知识,做好保障工作。

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