科技日报北京3月24日电（记者 陆成宽）对付幽门螺杆菌，用两种药物就能达到以前用4种药物的疗效，你会采用哪一种呢？陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科副主任兰春慧 带领团队研究了优化二联疗法根除幽门螺杆菌组方，首次证明与铋剂四联疗法相当。相关成果近日发表在《美国胃肠病杂志》上。
　　幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的主要微生物，1994年被世界卫生组织国际癌症研究机构列入一类致癌物清单中。目前，我国有约50%的以上的人有幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌人群罹患胃癌的风险极高，而治疗幽门螺杆菌是预防胃癌的一个非常重要的途径。
　　传统治疗幽门螺杆菌采用铋剂四联疗法，但由于四联疗法药物种类多、服用方法较复杂、副反应也较多，影响医患合作。为寻找一种更简化的组方，兰春慧团队对二联疗法展开了深入研究。
　　兰春慧团队以232名幽门螺杆菌临床患者为研究对象，进行随机对照试验。试验组为优化二联疗法，即艾司奥美拉唑钠肠溶片、阿莫西林两种药物；对照组为铋剂四联疗法，即艾司奥美拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素4种药物。用13C尿素呼气试验评估幽门螺杆菌根除率，琼脂稀释法判断幽门螺杆菌对抗生素的耐药。
　　实验结果表明，两组的根除率没有显著差异，优化二联疗法在幽门螺杆菌初治患者中的疗效等同于铋剂四联疗法，且副反应更小，成本更低。兰春慧介绍，该临床研究也证实优化的二联疗法不受人体CYP2C19基因多态性和抗生素耐药的影响，因此，可推荐优化二联方案用于一线经验性治疗。

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