经常无缘无故脚后跟疼是什么原因，有人和我有类似情况吗？

　　经常有病人问我脚后跟疼痛怎么办? 就在今天我的门诊上碰到两个病人，两个病人都有脚后跟疼痛，而且互不认识，他们都听别人说脚后跟疼痛就是骨刺，多走路，或者多按摩，能把骨刺磨掉，于是，他们就拼命走路，有一个病人甚至光着脚每天坚持走鹅卵石的路面，这两个病人来就诊的时候，都是脚后跟无法着地，因为一着地就疼痛剧烈。这还是在上海，全国各地对于脚后跟疼痛不理解或者没有认识到的人到底有多少？我想我这里有必要跟大家普及下脚后跟疼痛。
　　脚后跟疼痛，我们医学上又叫跟痛症，也有人叫足跟痛，其实就是跖筋膜炎。跟痛症的发病原因有好几种：
　　1、跟骨的骨刺  长期的压力刺激或者炎症，会导致跟骨下方偏内筋膜附近处骨质增生，形成骨赘。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。但是一般有很大的骨刺，基本上脚后跟都会有些疼痛，所以说只能有一部分相关。并不一定是全部。
　　2、跖筋膜炎  长期的站立或者长期的负重，会引起导致跖筋膜的压力增高，导致跖筋膜的不断的断裂，不断的再生，从而炎性因子不断浸润，达到一定的程度，会引起慢性疼痛。
　　3、跟骨滑囊炎  跟骨的长期摩擦，会导致局部滑囊增生，从而引起滑囊炎，最常发生于跟骨与皮肤之间的滑囊，滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛，稍微一用力就有明显的疼痛加重。
　　4、纤维脂肪垫炎  长期的负重，长期的运动，长期的跟骨压力，会导致跟骨下方的纤维脂肪垫增生，从而引起炎症，从而进一步引起疼痛。
　　跟痛症的好发人群有很多
　　1、长期站立或者长期走路、运动的人群。长期站立或者长期走路、运动，导致局部的压力增高，从而产生炎症。
　　2、长期坐着的人群。不仅仅是长期站立，长期走路的人会产生炎症，长期坐着的人，长期保持同一个体位的人，脚后跟也容易产生炎症，从而引起疼痛。
　　3、脚后跟受过伤或者跟骨骨折过的人。脚后跟受过伤或者跟骨骨折，容易引起局部跖筋膜受伤，从而引起慢性疼痛。
　　4、糖尿病、类风关、扁平足等疾病的人群。患有以上疾病的人群，脚后跟疼痛的几率明显较正常人高。
　　跟痛症的主要临床表现就是脚后跟疼痛，尤其是走路负重的时候，脚后跟疼痛加重，很多患者发生开步走的时候，或者半夜起来或者凌晨早上起床的时候刚下地非常疼痛，稍微走走路会感觉好一点。这是很多人认为走路走多了跟骨骨刺能磨掉的原因。跟痛症有很多人，有足部的一些畸形，比如说拇外翻，比如说平足。
　　如果得了跟痛症，如何处理呢？
　　首先最重要的就是要休息制动，尽量让跟骨少受压，尽量避免负重活动，最好能够卧床休息。如果实在无法卧床休息，可以穿脚后跟软一点的鞋子，比如真空气垫鞋，或者可以网上买足跟垫、或者后减压鞋。
　　第二，可以口服非甾体的药物，可以有效地抑制炎性因子，这种药物在医院里都有配的。
　　第三，可以局部打封闭。
　　第四，可以到医院的理疗科做做理疗。
　　第五，如果症状严重无法缓解，可以考虑手术治疗，有很多种术式，包括跟骨骨刺切除术，目前还有关节镜下跟骨骨刺切除术，跟骨钻孔减压术等等。
　　总之，跟痛症是一种非常常见的疾病，一旦得了跟痛症，一定要尽早处理，时间拖的越长，好的越慢，复发率就越高。
　　有多种情况:一是足跟底痛，一般由骨刺引起，没有特效药，用热水洗脚一个时期，也许有效。二是跟腱炎，运动员如刘翔就患这种病，平足板的也易患，中老年人也易患。我七十岁了目前正患跟腱止点炎，三个月了还未完全康复，有点麻烦，采用的治疗方法有_:少动，买足垫将鞋跟垫高一点，每晩用热水泡足半小时，外用扶他林塗擦，最重要的是进行离心运动康复，坚持三个月，目前我坚持了近两月，效果还不错，感兴趣者可搜索跟腱炎治疗方法，有介绍。三是跟腱滑囊炎，也比较麻烦。四是足底筋膜炎。我不是医生，请大家看骨科或运动医学科吧。我坚决不主张轻易打封闭或手术治疗。
　　农村人农民工万岁看到了，就说说这个脚后跟疼的原因。首先，我判断，你是年轻人，更是个女性。要是的话，你的脚后跟疼就不是病。经常这样下去的疼，那就是病了，首先，你穿的是硬底鞋，有时会换上鞋后跟里面是空的，这样论换着穿，问题就严重了，疼起来真不敢走路。希望你换个平底软底鞋穿，3个月之内痛疼就解决了，无需吃得打针。本建议仅供你参考。
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　　应该来讲，不会无缘无故出现脚后跟疼痛，只是可能造成疼痛的原因超出我们的认知，或者被忽略，或者这个伤害出现的很早，已经忘记。
　　脚后跟的疼痛有好多个原因，以前多数人会想是不是根骨骨刺造成的脚后跟疼痛，但是目前来看，这种概率并不高，科普一下几个常见表现。
　　1.腰椎间盘突出症
　　腰椎间盘突出症的患者，不少人会出现脚后跟的疼痛，活动一会也会消失，多数是早晨出现，走一会就能减轻或消失，属于腰椎间盘突出症的一个特殊性体征。触诊，腰部按压会出现足部的异常感。
　　2.腰椎小关节紊乱
　　腰椎小关节紊乱，关节突关节位置发生异常，可能会刺激造成反射性的脚后跟疼痛，这个表现多数是双侧对称，在小关节紊乱矫正之后，症状就可以消失。也是一种病特殊行动体征，比较少见。
　　3.腘肌损伤
　　腘肌损伤刺激其下方的胫神经，胫神经有一个后侧支会放射到脚底，当腘肌处于半屈膝状态腘肌受刺激最重的时候，症状会表现的明显，这个也是极少见，多数腘肌损伤是膝关节前侧疼痛。
　　4.足底筋膜炎
　　总的来说，这个概率是最高的，假若你是扁平足，或者长期站立，长期走路过远，足底筋膜承受身体重量，达到一定极限就会诱发疼痛，而脚后跟是足底筋膜的激痛点。
　　这个可以通过用脚踩按摩球（网球、高尔夫球）来处理，每天5分钟，以疼痛但是感觉舒适的力度进行，做足部痛点的点压和滚压，痛感会逐渐减低疼痛也会随之好转。结语
　　希望写的会对你有帮助，如果你总是如此，最好还是去医院做一下诊断，找到问题再进行相应的处理，当然也可以先踩球做一下尝试，愿早日恢复！
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　　脚后跟疼我以前也有过，当时痛是我了。看中医说肾经亏损厉害，让我吃些枸杞，乳鸽滋补，还要多锻炼足跟。让我每天坐在平凳或硬板床上，两脚跟抬离地面半尺，使劲落下。刚做这样的运动我痛得大汗直淌，叫苦哇苦哇。但是只要有空我就练，半个月全好了，现在可以跳舞，到各处逛逛，很感谢我的主治大夫。
　　经常无缘无故脚后跟疼是什么原因，有人和我有类似情况吗？
　　这个先要确定一下，你是穿高跟鞋吗？你的体重是多少呢？一般的话，平时穿软底的鞋子，都可以好好保护脚部。每天泡脚也是可以缓解症状的。
　　若是从医学上来看，可能有以下几种可能。
　　脚后跟痛的最常见病因是足跟骨骨刺以及跖筋膜炎，而这两种疾病又是相互影响、共存的。
　　一、跟骨骨刺
　　多见于中老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。跟骨骨刺的疼痛在骨刺形成早期，早到甚至在X线片上看不到明显的增生的时候，疼痛最剧烈，而当骨刺长大以后，疼痛反而会得到缓解，但过一段时间后，骨刺又可以自发产生疼痛。
　　骨刺引起的疼痛并不能完全缓解，只能通过口服止痛药或者局部注射药物来暂时缓解疼痛。
　　慢性足底筋膜炎的疼痛通常在长时间休息后起身迈出的前几步最为明显，运动后疼痛比运动中明显，长时间行走、爬楼等也可以诱发疼痛。疼痛部位一般较为局限，并且有明显的压痛点。
　　二、跖筋膜炎
　　表现为脚后跟痛，是一组以足跟麻木、局部压痛、行走困难为主要特征的多病因疾病。脚足跟并不是痛风好发的关节部位，所以要区别于痛风。
　　跖筋膜炎典型症状：早晨起床或静止一段时间后的第一步足跟及足心疼痛，足底有强烈胀裂感，稍微活动一会儿，症状减轻，再活动又加重。
　　足底筋膜炎的治疗主要以物理治疗为主，包括冰敷、按摩、仪器理疗等，主要目的是缓解并消除炎症，彻底消除疼痛。
　　除此之外，跟部脂肪垫萎缩和跟腱炎，也会出现脚后跟疼痛的情况。脚跟部失去了脂肪垫的保护，就会受压疼痛。
　　跟腱炎主要就是因为跟腱内的纤维发生慢性损伤，所以足跟部出现疼痛、酸痛、压痛等情况，很多原因都可能会导致跟腱炎的，如平时锻炼过度或者扁平足等。最好的方法就是去医院检查一下。
　　我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
　　医患家特约回答：全科陈医生）
　　足跟痛，即通常说的脚后跟痛，是一组以足跟麻木、局部压痛、行走困难为主要特征的多病因疾病。许多人在发生骨关节疼痛时的第一反应是＂痛风＂，当然有这样的意识是很好的，但是足跟并不是痛风好发的关节部位。脚后跟痛的最常见病因是足跟骨骨刺以及跖筋膜炎，而这两种疾病又是相互影响、共存的。
　　跖筋膜是一束非常致密的纤维组织，覆于整个足底，主要的作用是保护足底神经、血管以及维持足弓的形态，在日常行走过程中，人自身的重力会使足弓受压变直，而足底筋膜又要维持足弓弯曲的形态，这就使得跖筋膜在足跟处的附着点受到的牵拉力明显增大，长期的反复超负荷牵拉，就对跖筋膜在足跟的附着点处产生反复微损伤，导致无菌性炎症，而慢性炎症刺激又会使得跟骨出现骨质增生，最终形成骨刺。这也是为什么跖筋膜炎好发于中青年，而跟骨骨刺好发于中老年人的原因。
　　慢性足底筋膜炎的疼痛通常在长时间休息后起身迈出的前几步最为明显，运动后疼痛比运动中明显，长时间行走、爬楼等也可以诱发疼痛。足底筋膜炎的治疗主要以物理治疗为主，包括冰敷、按摩、仪器理疗等，主要目的是缓解并消除炎症，彻底消除疼痛。
　　足跟骨骨刺的症状表现为明显的脚后跟疼痛，长时间休息后站起时疼痛最为明显，活动后疼痛可减轻，但久站或长时间行走后疼痛又会加剧。疼痛部位一般较为局限，并且有明显的压痛点。跟骨骨刺的疼痛存在一个有趣的现象，就是在骨刺形成早期，早到甚至在X线片上看不到明显的增生的时候，疼痛最剧烈，而当骨刺长大以后，疼痛反而会得到缓解，但是经过一段时间后，骨刺又可以自发产生疼痛。骨刺引起的疼痛并不能完全缓解，只能通过口服止痛药或者局部注射药物来暂时缓解疼痛。
　　要缓解并预防足跟痛，首先要减少跑跳等容易诱发足跟痛的运动，改为游泳、骑自行车等非负重的运动；肥胖的人群应该控制体重；日常活动时尽量穿着软底但是对足弓有良好支撑力的鞋，避免长时间穿高跟鞋，扁平足人群减少赤脚活动；每日泡脚，并在专业人员指导下进行足底筋膜的放松运动等。
　　鞋子小了
　　你好，这种情况多见于长时间站立、蹲起、跑跳或者是穿鞋过硬的患者，就会引起跟下脂肪垫水肿，引起脚后跟肿胀、疼痛的情况。
　　再就是见于跟骨刺，在跟骨刺发生以后，很容易刺激跟骨周围的软组织，从而引起有明显的脚后跟肿胀及疼痛的情况。也要考虑局部可能有一些跟腱炎或者骨质增生而引起一些症状。
　　因此在治疗方面首先要做到自己多休息，少走路，少活动，温水泡脚，不要受凉。穿鞋尽量穿宽松一点，不要压迫到后跟部。可以进行脚后跟部的热敷、理疗，还可以用中药进行熏洗治疗。
　　我在临床中经常给患者开中药熏洗泡脚，效果明显，常常可以取得减轻疼痛甚至治愈的目的，常用药：伸筋草、透骨草、红花、川乌、草乌、海桐皮、细辛、木瓜、苏木等，一天一剂，一剂分两次熏洗，一次半个小时。
　　平时走路太多了，有点劳损