这些胃癌患者常用的化疗药，你都用对了吗？

　　阅读前请点击＂关注＂，我们会发送健康的相关文章，让觅健陪您一起关爱健康资讯～
　　大多数胃癌患者在术前或是术后常需要接受化疗，可见，化疗已是胃癌治疗的重要方法之一。科普君对胃癌患者常用的化疗药及化疗方案进行汇总，希望对大家有所帮助。
　　氟尿嘧啶类
　　替吉奥
　　口服用量
　　每天吃2次，一般在早餐后吃一次，晚餐后再吃一次；连续吃28天后，停药14天，这样为一个疗程。一般根据患者的体表面积来决定第一次的剂量，如下表。
　　1. 体表面积算法
　　由于参考标准不同，各个医院可能存在不同的体表单位测算公式。
　　S男（m2）=0.0057×身高（cm）+0.0121×体重(kg)+0.0882
　　S女（m2）=0.0073×身高（cm）+0.0127×体重(kg)-0.2106
　　若不区别男和女，为中国人适用的通式为：
　　S（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0124×体重(kg)-0.0099
　　2.替吉奥的口服制剂有胶囊和药片，两者都 不建议掰开来吃。 如果是买了规格为20mg的替吉奥胶囊，但根据患者的情况，需要吃50mg的量，有的患者可能会一次吃两粒半，这样是不可以的。
　　之后再根据患者的情况进行增量或减量，需要增量或减量的患者也不能随意增减， 需要按照40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量的等级顺序进行增减 ，如下表。
　　例如：首次服用50mg，医生根据患者的情况建议增量，那就增加剂量到60mg；若医生建议减量，那就减到40mg；若还需减量，则减到0，即停药。
　　不良反应
　　色素沉着
　　皮肤色素沉着可以通过一定的方式减轻，比如 减少日光照射，食用含维生素C的蔬果 ，因为维生素C不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用。输液中可以适当使用还原性谷胱甘肽 ，不仅具有保肝作用，还能够清除氧自由基，保护巯基酶活性，减少黑素的合成。
　　其实和脱发一样，皮肤发黑，只是影响美观，对其他没有任何影响，病人也不必有顾虑，停药一段时间后都是能够恢复的。
　　其他反应 ：骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、脱发等
　　更多副作用的处理方法可以查看这篇文章☞一文教你搞定25种胃癌治疗副作用，值得收藏
　　卡培他滨
　　口服用量
　　推荐每次剂量1250mg/m2；每天吃2次，一般在早餐后吃一次，晚餐后再吃一次；服药两周后停药一周，为一个疗程。卡培他滨片应该在 餐后30分钟内 用水整片吞服，不可以压碎、掰开。
　　不良反应
　　手足综合征
　　几乎一半的患者在服药后会发生手足综合征，临床表现为麻木、感觉迟钝、皮肤肿胀或者红斑、脱屑、水泡或严重的疼痛。
　　尽量减少手/足皮肤损伤的几率， 夏日需要防晒、保湿，冬日需要保暖防冻 ；与手/足直接接触的衣物鞋尽量宽松，减少摩擦 ；不可进行较重的体力劳动和激烈运动，以免手/足受压。
　　其他反应 ：恶心呕吐、腹泻、腹痛等
　　氟尿嘧啶
　　口服用量
　　每天总剂量40-80mg，每天2次，即每天一次20-40mg；一个疗程总量为5-7.5g，一个疗程结束后，休息1-2周，继续第二个疗程。
　　注射用量
　　静脉注射剂量一般按照体重，一天10-20mg/kg，连用5-10日，一个疗程总量为5-7g（甚至10g）。
　　静脉滴注，通常按照体表面积，一天300-500mg/m2，连用3-5天，每次静脉滴注时间不少于6-8小时；静脉滴注时可以用输液泵连续给药，维持24小时。
　　不良反应
　　皮肤瘙痒
　　应尽量 避免或减少抓挠 ，可以用摩擦、按压、冷敷代替抓挠 ，以避免破坏皮肤完整性。可将指甲修短、挫平整。为防止下意识的抓挠可以戴上干净舒适的手套。如果瘙痒令无法入睡，可以使用抗组胺类药物 。情况严重，需咨询主治医生或皮肤科就诊。
　　其他反应 ：恶心呕吐、腹泻、手足综合征、神经毒性、色素沉着等
　　铂类
　　奥沙利铂
　　注射用量
　　辅助治疗时，推荐剂量85mg/m2，每两周重复，共12周期，约6个月。
　　不良反应
　　外周神经毒性
　　表现为肢端及口周感觉异常或迟钝、麻木，随着累积剂量的增加，可能会出现感觉功能障碍，甚至精细感觉运动协调缺陷。
　　在化疗期间，应做到 四肢保暖 ，戴手套及穿袜子至少3-7天，必要时戴耳套；不喝冷水，不进冷食冷饮 ，水果可用热水浸泡加温后食用；温水刷牙洗漱淋浴 ；避免接触冰冷的物体 ，如床栏及输液架等。其次，静脉滴注时间可适当延长，以避免血浆峰值。
　　其他反应：恶心呕吐、腹泻、过敏、骨髓抑制等
　　顺铂
　　注射用量
　　作为单药治疗常用剂量为50-100mg/m2，每3-4周静滴1次，或每天静滴15-20mg/m2，连用5天，3-4周重复用药。
　　不良反应
　　肾毒性
　　患者主要表现为急性肾损伤和低镁血症，可出现微量血尿。
　　使用前必须 采取预处理，即＂水化＂治疗 ：顺铂给药前2～16小时和给药后至少6小时之内大量输液，患者需要多饮水，并进行利尿治疗，保证患者每日尿量在2000～3000毫升，并需注意血钾、镁变化。
　　其他反应 ：神经毒性、恶心呕吐、耳鸣、听力减退等
　　紫杉醇类
　　紫杉醇
　　注射用量
　　静脉滴注80mg/m2，每周一次。
　　不良反应
　　过敏反应
　　为了减轻过敏反应和增加安全性，在输注紫杉醇前需要进行预处理。医生通常会在前12小时以及6小时给予地塞米松口服，前30~60分钟给予苯海拉明肌肉注射，西咪替丁或雷尼替丁静脉注射。
　　必要时患者可以口服抗过敏的药，一旦觉得有心慌气促、呼吸困难的反应，立即通知医生，配合医生的救治。
　　其他反应 ：骨髓抑制、神经毒性、恶心呕吐、脱发等。
　　常用的化疗方案
　　众所皆知，化疗药物在＂追杀＂癌细胞的同时，也常常误伤正常细胞，从而导致患者出现与治疗不相关的反应，让人叫苦不堪，甚至产生停药的念头。但若是在未将癌细胞彻底抑制时，就贸然停药，容易给其＂东山再起＂的机会。
　　因此，在身体可以接受的范围，请坚持化疗，反应实在是难以忍受可以与医生商讨减少剂量或更改方案等。治疗哪有轻轻松松的，相信自己，咬咬牙，一定可以挺过去的！
　　温馨提示：文中的方法仅作为知识科普，患者需在医生或其他专业人士指导下使用。
　　责任编辑：胃癌康复君
　　封面图片来源：摄图网
　　参考来源：
　　1.用药助手
　　2.胃癌诊疗规范
　　#胃癌##化疗患者##我来科普#