内瘘穿刺和普通静脉穿刺有何不同
血液透析是终末期肾脏病患者赖以生存的主要治疗手段之一,其中自体动静脉內瘘作为长期血管通路之一,被近95%的血液透析患者视为自己的"生命线"。
小编今天不上班,一早醒来收到一条微信,小护说和同事搭班不顺,很生气。还没搞清状况,又看到一条群消息:患者情绪紧张,要求指定护士穿刺。然后,另一小护回:因专业经验不足,所以失手,并非穿刺技术不行。护士长接着发言:各位冷静,不是说你们技术不好,只是很多东西需要慢慢来。
可以看出来是两位小护对穿刺出现了分歧。一位是资深护士,一位是新进血透一年以内的护士。患者方面:情绪紧张,要求资深护士穿刺。新进护士:工龄十多年,穿刺技术肯定没有问题,所以自信满满,主动上手,但由于专科经验不足,造成失误。资深护士:担心穿刺失误影响后续穿刺,还担心破坏了护患关系。
站在各自的立场,没有人有错。但是治病救人,岂能只考虑自己的想法呢?这里最关键的问题还是出在新进护士对穿刺的认识上。内瘘穿刺和普通静脉穿刺有相似之处,但更多的还是不同之处。
最大的不同是患者情况不同:一个是临时手段,一个是终生手段,也就是通常说的:内瘘是患者的生命线。普通静脉穿刺失败了,还有另外的血管,还有另外的肢体侧。内瘘穿刺失败,有可能再也找不到穿刺点,甚至有可能彻底废掉内瘘。
一旦内瘘失功,需要另外手术或是置管,给病人的打击是双重的,精神痛苦和金钱损失。
01
内瘘的使用严格按规范执行,特别是新内瘘。
02
穿刺前充分评估病人的心理,新手不要强行穿刺。
03
先和病人建立良好的关系,从健康教育、心理护理、生活护理等方面入手,关心体贴病人,取得信任,再才是提高穿刺技术。
04
资深护士视情况让新护士有更多动手的机会,毕竟,穿刺,无他,唯手熟尔,谁都是这样过来的。文章对您有用,帮忙右下角点个在看,谢啦!
END
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