随着年龄的增加，老年人心律失常发病率亦明显增加。老年性心律失常不仅发生率高、危害性大，而且常伴有复杂的临床情况，从而增加治疗难度，成为心血管病和心律失常领域的一个难点。 老年人的组织器官发生老化、生理功能下降；成人期所罹患的慢病带入老年期，新发各种老年病，还会出现多种老年问题；这些慢病都可能成为心律失常的病因或者诱因，加上老年人各个器官功能开始衰退，导致老年人心律失常的治疗上也不同于成年人。老年人最为常见的心律失常是缓慢型心律失常和心房颤动。 老年人心律失常发生的机制及特点 01 心脏形态结构的增龄性龄变化 随着年龄的增加，心肌的解剖、生理和生化发生变化，使心肌的正常生理性质发生改变，心肌发生纤维化、淀粉样变及瓣膜退行性变，传导系统纤维化、脂肪浸润，心肌的兴奋性增高、传导变慢，心律失常发病率明显增加。 02 心脏本身疾病 随着年龄的增加，老年人各种心脏病的发病率明显增加。 由于窦房结动脉或其发源动脉的动脉粥样硬化引起心房缺血及炎症、纤维化等导致窦房结功能减退，从而导致缓慢性心律失常发生率增加。 冠心病引起的心肌缺血可以导致心肌缺氧，从而导致心肌细胞动作电位改变，引起室性心律失常。 同时受损心室肌与正常心肌间的电生理呈不均匀性，可以诱发折返而引起反复发作或持续的室性心动过速。 肺源性心脏病时多源性房性期前收缩、房性心动过速较多见。 充血性心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，常伴有各种心律失常。 03 药物作用 老年人常同时患有多种疾病，同时服用多种药物，加上老年人肝肾功能的增龄性下降，药物的排泄、分解减慢，对药物的耐受性较低，药物生物利用度下降，有效血药浓度增加，易发生毒性反应，尤其是抗心律失常药物的致心律失常作用。 其他如大环内酯类、奎诺酮类抗生素、抗疟疾药、抗组胺药、抗精神病药、抗抑郁药、抗惊厥药及部分抗肿瘤药物也有致心律失常作用。 04 临床特点 老年人心律失常有其独特的临床特点： ①大部分起病隐袭、病史较长、进展缓慢； ②难于恢复或痊愈； ③房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差； ④临床症状较年轻人明显； ⑤老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展； ⑥大多发生于希氏束远端或束支，少数发生于房室结水平； ⑦快速性心律失常容易导致血流动力学障碍。 老年心律失常的分类 老年心律失常的分类方法很多。按发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。在临床实践中，判断心律失常类型最简便、实用而且相当准确的方法是通过体表心电图分析，故常见的心律失常分类有赖于心电图表现。 老年人由于其特殊的病理生理特性，心律失常可以分为： 01 老年退行性心律失常 患者不伴有其他心血管病和疾病因素，明显属于因增龄引起的退行性变进而导致心律失常。此类心律失常并不影响血流动力学，但是比较顽固。 02 老年病理性心律失常 老年患者既往已有或新发生的各种心血管病或其他疾病因素引起的心律失常称为老年病理性心律失常。其心律失常的发生是疾病发生发展过程中的一种伴随表现。 03 混合型 即在老年退行性变的基础上出现心血管疾病而导致的心律失常。 人民卫生出版社出版《中华老年医学》 作者：李小鹰
温哥华沙滩发生大规模械斗警方执法被批存在种族主义温哥华警方表示，他们在6月18日那天获报在英吉利湾（EnglishBay）发生的大规模械斗，于是赶到那里执法，不过这一过程被目击者指责警方存在种族主义。在这起械斗中，有3名警察受伤居然带枪到商场与他人发生冲突13岁大胆少年被捕位于加拿大海洋省份之一的新不伦瑞克省（NewBrunswick）省会弗雷德里克顿警方就数天前发生在摄政购物中心（RegentMall）的涉枪案逮捕一名13岁男孩。这位13岁男孩因为夏天吃火锅辣得不行怎么办？别着急，试试这3种饮料，一口就解辣麻辣鲜香的火锅几乎没有任何人能抵挡得住，吃火锅主要吃的是氛围，三五个人围成一桌点上一个锅底吃得非常尽兴！而且大部分人首点的都是麻辣火锅，因为麻辣火锅吃起来非常过瘾，越吃越辣，就会问五个女孩同住，竟发生这样的事情（一）很久以前，有五个女孩很要好，因为有着共同的兴趣爱好，就是画画，于是就住在了一栋小白楼里，白天各有各的工作，晚上聚在一起画画。五个女孩，按年龄来说的话，分别是27岁的明玉，26岁的路五个女孩同住，竟发生这样的事情（三）太阳依旧升起，小白楼的女孩依然起床上班，如往常一样。只不过越兰眼神变的越来越锐利，想到之前路瑶和明玉在一起睡过一晚，就想去问问路瑶，那一晚明玉有没有跟她说什么奇怪的话或者她觉得有什衣服染色不要着急！偷偷告诉你2招，立马恢复原样上周周末，闺蜜约我出去逛街，我们走进一家服装店，进去之后我一眼就看中了一条碎花裙，我闺蜜让我去试衣间换一下试试看，可正当我准备脱掉衣服的时候，一不小心把口红蹭上衣服上了，于是我赶忙眼镜怎么擦都模糊？那是你方法不对，注意这2点眼镜立马干净明亮你真的会擦镜片吗？为什么你擦的镜片永远擦不干净，镜面上就像是有一层雾擦不掉。下面小万用多年擦眼镜的经验告诉你为什么擦不掉。在生活中我们擦眼镜的样子总是千姿百态，用来擦镜片的物件更是洗洁精的危害你知道吗？其实很多人都误会了，快告诉妈妈洗洁精是我家厨房里必备的一种洗涤产品，但是小万最近看到一则报道，市面上常见的9种洗洁精，在水龙头下反复冲洗了十多次后，还检测出0。03的洗洁精残留物。洗洁精的产品成分表显示其主要原春夏交替必吃的4种水果，草莓排都不上队，不应季根本吃不够现在正处于谷雨时期雨水充足，春天也只剩下一个小尾巴，应季的水果也开始逐渐上市。谷雨时期雨水虽多，但温度也开始逐步升高，身体难免感觉闷热烦躁食欲不振，这时就不适合吃油腻的食物，应当多风油精和牙膏泡一泡可真厉害！解决了不少小困扰，不懂就亏大了牙膏和风油精是我们家里的用品，牙膏我们每天都能用得到的生活必需品，风油精一般夏季使用的频率高，这两个在生活上根本联系不到用品，合在一起使用会有什么样的作用呢！想知道的话，就跟着小万别再用水洗小白鞋了！教你一招，轻松拯救小白鞋简单舒适的小白鞋很受大家喜爱更是很多人必备的时尚单品，小白鞋不但百搭穿起来舒适感也强所以一直深受大家喜爱。小白鞋虽然舒适感强穿起来也好看，但清洗起来却是一大难题。在清洗鞋子的时候不