哪些食物会抑制他莫西芬药效？

　　他莫西芬的使用已有近30年的历史，它是绝经前乳腺病应用最有效的内分泌治疗药物之一。
　　作为口服药物，他莫昔芬进入人体后，先后经过胃肠道、组织、肝脏最后才作用到靶点。对于绝经前患者,术后五年的他莫昔芬一直是辅助内分泌治疗的金标准。
　　那么，在长期服用他莫西芬间，在饮食上有什么禁忌呢？哪些东西吃了起反作用？今天我们一起来说一说服药期间的禁忌。
　　这些东西不能吃！
　　雌激素类药物、抗雌激素药物，比如避孕药等。含雌激素保健品：蜂皇浆、雪蛤、羊胎素、胎盘素、燕窝等各类补充剂：芹菜素补充剂、姜黄素补充剂、大豆黄酮补充剂、左旋肉碱补充剂、红三叶草补充剂、黄芩补充剂、圣约翰草补充剂、桔皮素补充剂、维生素C补充剂、维生素E补充剂。
　　影响药效的药物，比如：如抗抑郁药物氟西汀、利福平。
　　高糖饮食，研究表明：他莫昔芬会增加患II型糖尿病的风险，因此要避免高糖饮食。
　　其他：酒精、西柚、陈皮（橘皮茶）、橘子酱（四川橘子鸡）、芝麻、四物汤（中草药）。
　　此外，在服用他莫西芬期间，要尽量做到早睡。早睡有助于他莫西芬发挥最大功效。美国杜兰大学的医学团队研究发现，夜晚的光照会关闭褪黑素的夜间合成，帮助乳腺癌对他莫西芬产生抗性。
　　同样的，如果你有开灯睡觉的习惯，需要改一改了。
　　Tips：褪黑素的一个重要作用是保护细胞不受氧化，而细胞的癌变就是氧化的结果，一旦褪黑素缺少，细胞被氧化致癌，以及癌细胞的生长速度都会加快。
　　说了那么多不能吃的，哪些食物增强他莫西芬药效呢？
　　哪些食物可以吃?
　　饮食原则：合理饮食，注意饮食搭配，全面摄取营养。
　　在实践中以下食物被发现有增强他莫昔芬疗效的作用：
　　1.蔬菜：青椒、白菜、花椰菜、甘蓝、卷心菜、胡萝卜、芹菜、芝麻叶、葱、香菜、大蒜、辣椒、蘑菇、洋葱、南瓜、西红柿、萝卜、西葫芦。
　　2.水果：黑莓、蓝莓、草莓、甜瓜、樱桃、葡萄、柠檬、石榴。
　　3.海鲜/肉类：三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼、鸡肉（非鸡肝）。
　　4.其他：黑胡椒、咖啡、亚麻籽油、绿茶、姜黄粉、芥末、橄榄油、米（黑米/紫米）、海藻、核桃。
　　在上面的介绍中，可以发现，一些食物对药效有益，而它的补充剂却恰好相反（如姜黄粉、芹菜、大豆异黄酮补充剂等）。因此在日常饮食中，摄取营养首要选择丰富多样的食物，额外的补充剂或保健品不一定对身体有益。
　　[1]曾银朵,汪颖,吴雯静,赵健丽,姚和瑞.绝经前激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的研究进展[J].现代肿瘤医学,2016,24(15):2466-2470.
　　[2]MD安德森癌症中心官方网站
　　[3]Cancertreatment and survivorship statistics, 2019