患了卵巢癌，我们还能活多久？这些因素影响你的预后

　　得了卵巢癌，我们还能活多久？这是所有卵巢癌患者及家属最关心的问题。在中国，卵巢癌的5年生存率为30％。导致患者5年生存率这么低的原因是什么？如果我们能控制这些因素，是不是就等够获得更长时间和更高质量的生存呢？
　　近年来国内做了多项研究来探索这些因素和寻求控制这些因素的方法。
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　　新疆医科大学附属第一医院的阿娜古丽·阿巴白克力等通过对64例卵巢上皮性癌的病例资料进行回顾性分析得出:
　　早期癌(FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期)患者生存率明显高于晚期患者(FIGO分期Ⅲ期);
　　组织学高分化者生存率高于中、低分化者;
　　残留癌灶小于2 cm的患者生存率明显高于残留灶大于2 cm者;
　　术后化疗疗程大于6次的患者生存率明显高于化疗疗程小于6次患者;
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　　北京大学附属的七家医院进行了一项多中心大样本研究，通过运用Cox回归方法及Kaplan-Meier法分析得出这5项临床因素对预测卵巢浆液性癌的生存率有重要意义。包括初治年龄、FIGO手术病理分期、肿瘤病理分级、残留癌大小、是否术后规范化治疗；
　　将患者初治年龄小于40岁、肿瘤早期、G1、无残留癌和术后规范化疗设定为5个预后因素基准层0，随着各个因素分层危险程度由低到高排列，还将这5种预后风险因素的所有变化取值相应的3年和5年存活概率列表：
　　预测卵巢浆液型癌生存概率表
　　由上图可以知道：
　　如果年龄＜40岁，早期卵巢癌患者，接受了卵巢癌分期手术，无残留癌，但肿瘤分级差的高危因素，经过规范化治疗，3年生存率为72.44％，5年生存率为46.14％。
　　如果年龄＞60岁，卵巢癌浆液型ⅢC期G3，术后残留＞2cm，化疗不规范，3年生存率只有17.47％，5年生存率只有1.52％。但术后残留＜2cm，接受规范治疗后，3年生存率可升为33.9％、5年生存率可升为7.46％。
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　　面对卵巢癌如此可怕的生存率，我们可以做什么？
　　1、早期诊断，早期治疗：
　　卵巢癌的发病与遗传有关，对于卵巢癌的家属，建议重视定时体检，一旦出现可疑症状及时就诊。
　　2、减少术后残留病灶：
　　术后残留病灶对于卵巢癌的复发和卵巢癌患者的生存率有着很大的影响，尽量达到术后肉眼无残留病灶更是多位专家的共识。所以减少患者的术后残留病灶是延长生存期的一项重要影响因素。
　　3、术后化疗：
　　术后辅以规范、足疗程、足量的化疗是改善生存率的必要手段。切勿因为化疗副作用而放弃规范化的化疗，因为一般的化疗副作用是可以控制的，因为短暂的难受而放弃长期的生存就是一个因小失大的选择。
　　4、结束化疗后注意复查：
　　结束化疗后的第1年需要每月到医院复查一次，第2年需要每2~4个月复查一次，再往后的3年每3~6个月复查一次；如果结束化疗后5年没有复发的迹象，往后只需要每年来医院复查一次了。
　　注意不要因为没有自我感觉症状而不去医院复查，也许癌细胞会因为你的疏忽静静地卷土重来。等到症状出现再来复查和治疗往往为时晚矣。
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　　文章参考：
　　1、赵彦等，运用Cox回归方法建立卵巢浆液性癌患者的预测生存概率表，中国妇产科临床杂志，2011-01
　　2、井水等，57例卵巢癌的预后影响因素分析，中华解剖与临床杂志，2013-02
　　3、朱皓皞等，卵巢癌预后评估相关因素的研究进展，实用癌症杂志，2011-04
　　4、龙行涛等，老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析，中国癌症杂志，2017-08
　　5、夏宗懿等，晚期卵巢癌预后的影响因素分析，苏州大学学报，2004-24
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