血压管理宜早不宜晚

　　最新中国心血管健康与疾病报告中，中国18 岁以上居民高血压患病率为39.1%，我国高血压患病人数接近2.7 亿，这意味着每5人中就有一人高血压！
　　儿童肥胖是青少年高血压的第一危险因素。高血压发病年轻化也和青少年时期肥胖相关。
　　古语说：＂一年之计在于春，一日之计在于晨＂，血压管理也要趁＂早＂。
　　血压的小常识
　　血压测量有两个数值：
　　高值是收缩压 ，测量的是心脏收缩时的动脉压力；低值是舒张压 ，测量的是心脏舒张时的动脉压力。
　　所以，不管在诊室还是自行在家测量血压，都会得到高压低压两个数值，一般记录为收缩压/舒张压。
　　高血压是指在未服用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压（高值）≥140 mmHg和/或舒张压（低值）≥90 mmHg，即只要符合其中一项，就为高血压。
　　根据血压数值水平判断高血压严重程度。临床上将高血压分为临界高血压、1级高血压、2级高血压、3级高血压等。
　　我们常把高血压称为沉默的杀手，早期无明显症状，您可能并未感到有何异常，但高血压已经在悄悄损害器官，影响您的健康，使您更容易出现心梗、卒中等。
　　研究显示，高压（收缩压）增加10mmHg，致死性心梗风险增加31%，卒中风险增加53%。所以，一定要重视血压管理，防血压于未病时！
　　血压的管理
　　1. 血压管理之计在于＂晨＂
　　人体24小时血压不是恒定的，而是在一定范围内波动的。
　　一般白天高一些，晚间低一些，一天中的血压表现为＂两峰一谷＂的生理曲线，即上午和下午各有一个血压峰值，而午夜至凌晨为血压低谷。当然，这个峰值和谷值都要在正常血压范围内。
　　清晨是心脑血管事件高发阶段，猝死、心梗、卒中等发病高峰均在睡醒前后4-6小时，缺血性卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险比其他时段增加70%。
　　清晨，通常是一天中血压最高的时段，也是心脑血管时间高发的阶段！控制好清晨血压对控制全天血压至关重要。
　　2. 学会家庭自测血压
　　体位： 坐位，双脚自然平放；上臂与胸壁成40°角放于桌上；上臂捆绑袖带，袖带下缘距肘线2～3 cm，松紧能插入1～2 指；袖带须与心脏保持同一水平。
　　一般间隔3-5分钟，测量两次，取平均值为所测血压数值。 如果是活动后测血压，建议静坐休息15分钟左右再测量血压，以避免心率搏动导致的血压测值差异。
　　晨起测量血压还要注意，一般要在起床后30分钟~1小时内进行，通常在6点~10点之间。尽可能在服药前、早饭前测量血压。测量前要排空膀胱，并尽可能取坐位。
　　多管齐下，有效控制清晨血压
　　1. 建议使用长效药物控制清晨血压。
　　控制清晨血压要选择真正长效、每日服药一次能控制24小时血压的药物。
　　长效降压药物在控制24小时血压方面具有明显优势，每天吃1次，降压疗效能覆盖24小时，避免因治疗方案不当导致的清晨血压控制不佳，从而减少服药次数，可以提高患者的依从性。
　　2. 对清晨血压高的患者可在医生指导下睡前服药，以控制晨峰血压，但不能自行调整服药时间。
　　如果血压控制不理想，应做24小时动态血压，由医生据此调整服药时间。
　　3. 配合生活方式干预： 包括低盐低脂饮食、戒烟戒酒、保持正常体重指数、勿熬夜、保持乐观心态、适当进行体育锻炼，定期进行健康体检等等。