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一个高血压患者在饭后发生脑梗!预防脑梗,有2件事饭后最好别做

  这是我在网上看到的一个案例:梅叔是一个资深的高血压患者,平时需要靠吃降压药才勉强将血压控制在150mmHg左右,最近一两年总感觉饭后特别容易犯困,吃饱了总想睡觉,整个人都提不起精神。当时他以为可能是血压出问题了,所以就多次在饭后测量血压,结果测出来的血压不但没有偏高,反而比之前测出来的要低。这种结果让他很开心,以前天天吃降压药血压还有150mmHg,饭后测量居然降下来了,降到了120-130mmHg。他觉得只要血压正常就没问题,饭后容易犯困的事也就没有太在意了。最近一段时间,饭后犯困的情况不但没有好转,反而还越来越严重了,直到有一次早饭之后他感觉讲话没有以前那么利索了,腿也没有力了,连站都站不稳。这时候他才意识到问题的严重,于是马上叫家人送到就近的医院,急诊检查头颅CT结果提示急性脑梗塞,引起脑梗塞的原因很可能是餐后的低血压!
  那么,餐后低血压是咋回事?
  顾名思义,餐后低血压就是指用餐之后出现的低血压,其标准是:"餐后收缩压(高压)下降 20 mmHg以上"或"收缩压(高压)由餐前≥100 mmHg降至餐后<90 mmHg"。如果吃完饭后出现头晕、困乏等情况,即使血压下降的程度未达到上述标准,也可看作是餐后低血压。餐后血压降低的情况多见于老年人。
  为什么老年人比较容易发生餐后低血压呢?
  老年人之所以会发生餐后低血压,实际上是血压调节系统出现了问题。正常情况下,人体在吃东西后,为了能够更好地消化食物,身体会将更多的血液调配给胃肠道。胃肠道的血液是供应充足了,但这也造成了其他器官的血液供应减少,从而导致血压有下降的趋势。
  但是呢,对于血压调节系统正常的人,身体在感受到这些变化之后,他们的身体能够及时作出反应,通过增大心肌的收缩力、加快心率、收缩周围的血管,从而维持血压的稳定。
  不过呢,老年人身体各项机能下降,血管的弹性也有所下降,所以当血压出现下降趋势的时候,身体不能够及时作出反应,于是就造成了餐后低血压的情况。
  那么,餐后低血压有什么危害呢?
  对于老年人来说,餐后低血压是一件十分危险的事情,因为血压落差太大很容易引起心脏、大脑等重要器官的供血不足,导致血液流速缓慢,如果本身血管的条件不好、血管的内膜不光滑,血流缓慢则很容易诱发血栓的形成,从而诱发心梗、脑梗等心血管事件。
  即便没有发生心梗或者脑梗,脑供血不足也容易诱发头晕、黑曚等症状,如果症状明显甚至还会导致老年人发生跌倒。老年人跌倒可不简单,由于很多老年人合并有骨质疏松,轻轻一摔就可能会导致骨折。
  既然餐后低血压危害这么大,老年人该如何应对呢?1. 降压不要太严格:高血压我们一般要求将高压控制在140mmHg以下的水平、低压要低压90mmHg,对于老年人我们可以适当放松要求,高压在140-150mmHg、低压在90-100mmHg之间的水平也是可以接受的,只有在身体耐受的情况下我们才尝试着将血压控制在低于140/90mmHg的水平。2. 多测量血压:平时要多测量血压,一旦发现血压下降的时候要及时调整治疗方案。3. 调整饮食:一日三餐,米饭、面条等高碳水化合物的食物要适当减量,特别是稀粥等容易消化的高碳水化合物食物,这些食物特别容易引起胃肠道充血,从而诱发餐后低血压;可以适当增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维,并且不容易消化的食物;另外,鸡蛋、牛奶、鱼类等高蛋白食物不容易引起餐后低血压,大家可以放心食用。饭后千万不能做2这件事,这很可能会加重低血压,从而增加心梗、脑梗的发生风险。第一件不能做的事是洗澡:饭后不能够马上洗澡,因为洗澡会扩张外周的血管,从而加重餐后低血压。饭后起码要间隔半个小时以上,这样洗澡才比较安全。第二件不能做的事是吸烟:很多人都有饭后吸烟的习惯,常言道:"饭后一支烟,赛过活神仙"。但是呢,饭后吸烟对身体的伤害却是很大,烟中的尼古丁等成分会直接损伤血管壁,从而引起动脉粥样硬化,而且,这些成分会使血管发生痉挛,从而更加加重了心脑等重要器官的供血不足。
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