最近接到很多网络咨询，很多年轻人都出现了不同程度的胸痛症状，有的出现在胸骨后，有的出现在肋间，有的出现在左侧心脏部位，有的出现在左侧肩甲区部位，那么下面我们来看看最常见导致胸痛的原因有哪些呢？
　　第一、最常见的年轻朋友们经常熬夜、劳累、喜欢喝咖啡、浓茶的情况，导致人体心脏交感神经兴奋性增高，而出现心动过速、心肌缺血的情况，就会导致人体出现相应的症状，比如心慌、胸闷、左侧肩甲区疼痛等症状的出现，这也是人体的一种保护机制，发出警告身体已经需要休息了，不能再熬夜劳累下去了，如果出现上述症状的人群，一定要注意，避免熬夜、劳累，避免情绪激动，避免喝咖啡浓茶，如果症状不改善及时就诊当地医院心血管内科进一步检查。
　　第二、有些出现胸痛的部位就是在胸口正中间，并且有火烧火辣的感觉一样，或者伴有嗳气、冒酸水的症状，这种情况大多要考虑胃酸过多出现胃酸返流到食管而出现的上述症状，可以尝试口服中和胃酸的药物或者抑制胃酸分泌的药物来治疗看看症状是否会改善，如果症状无改善，建议就诊当地医院进一步检查。
　　第三、有些可能疼痛的部位就是沿着肋骨走行的方向疼痛，这种情况一般要考虑肋间神经疼痛导致的上述症状，这就需要口服营养神经的药物来治疗。
　　综上所述，胸痛的原因还有很多，特别是合并有高血压、冠心病的高危人群，还需要考虑到急性心肌梗塞、主动脉夹层、急性肺栓塞等严重并发症的情况，所以一旦胸痛不缓解，应该立即就诊当地医院进一步检查及治疗。

方剂悟道临床应用大方小方有何不同中医临证配伍既能形成药味颇多的大复方，又可形成只有寥寥几味药的精巧小方。大方与小方有什么不同？分别适用于何种病症？历代医家对此一直众说纷纭，见仁见智。兹就临证中的大小方情况一谈拙见老中医施仁潮坐诊时间表施仁潮主任中医师坐诊时间安排周一上午杭州方回春堂国医馆城西馆（古墩路69号）周二上午杭州汤养元中医门诊部（中山中路323号）周二下午杭州桐君堂中医门诊部（体育场路474号）周三上午中医药治疗股骨头坏死的治验（二）1根据上述基本大法，笔者常用自拟补肾壮骨方（熟地杜仲续断巴戟天骨碎补牛膝）合桃红四物汤为基本方，随证加药，补肾加肉苁蓉枸杞寄生或龟鹿胶等，活血化瘀加丹参三七血竭乳香没药等疼痛加通络名医谈脉赵绍琴潜心研究脉学50年的体悟一hr先父在1930年讲诊脉时说诊脉不是只诊出一个脉，从一个脉就定病。诊脉必须诊出脉的病位，脉的虚实寒热表里气血，再辨明病证是有余还是不足，先治何病，后调何疾，这全在脉中诊出。譬如老人的双手痛了一百多天，三贴中药消肿一半姜老汉找我看病是7月中旬的事情了。老汉77岁，千岛湖人。他来桐君堂找我的时候，距离双手受伤已经102天了。为什么会记得那么清楚，老人说，这手实在是太痛了，自己天天扳着指头数日子，希阳虚大便溏，不要吃枫斗，可选用红参和灵芝我们中医界有句俗话叫做瘦人多阴虚，但是我在方回春堂见到的这位周先生，虽然体重不到100斤，却完全是个阳虚之体。周先生是在夫人的陪伴下来找我看病的，他今年58岁，看上去无精打采面色暗名医指路小马哥鞭策我前行最初见到马有度教授是2005年在江津四面山举办的重庆市中医药学会学术交流会上，第一次听到马有度会长（当时马老已68岁）在会上充满激情的发言，声音洪亮，言语铿锵有力，充满精气神！他号伤寒论四逆汤学习及用法组成附子干姜炙甘草用法用水久煎温服主治少阴病。症见四肢厥逆恶寒踡卧吐利腹痛下利清谷神衰欲寐口不渴脉沉微细。太阳病误汗亡阳方义体会素问厥论阳气衰于下，则为寒厥。病至寒邪深入少阴，肾之名家书评曹东义教授中医有作为，大爱在民间河北省中医药研究院曹东义周定夺（19422012）先生是重庆市荣昌县人，行医乡里40年，医术高明，善于总结，集成周定夺医案医话选编，内容丰富，足资借鉴，其生前虽未能正式出版，身后却老中医筛窦癌致右眼外突眉棱肿块治验秦九某，女，76岁，重庆市荣昌路孔人。2007年4月1日初诊。患者于2007年春节起觉右眼胀痛不适，逐渐加重。后右眼外突，眉棱骨连及眼眶上缘形成一肿块，表面凹凸不平，质硬。经永荣矿接待20峰会宾客的龙井虾仁，其实是一道很不错的药膳在刚刚结束的20峰会上，习大大接待客人的龙井虾仁，是虾仁配上龙井茶烹制而成的。这道菜素雅秀气，清鲜味美，食后清口开胃，让人回味无穷。相传，清末安徽的厨师就已经用茶叶来炒河虾仁了。美