有一种降压药吃不对,会让人胸闷心悸,腿无力,甚至站不起来
53岁的老李,三年前诊断为高血压,从诊所开的氢氯噻嗪降压药。吃了后感觉效果还不错,一吃就吃了1年。
一年前,老李感觉又开始反复头晕,从药店量的血压170/110毫米汞柱,店员建议他加一种降压药"吲达帕胺",一天一次,吃完之后血压逐渐下降到正常。
最近,老李腹泻了两天,虽然腹泻早好了,可是浑身无力,感觉站着都费力,虽然血压不高,但是总感觉心悸不舒服,不得已来到医院,经检查发现,老李的血钾只有2.4mmol/L,而正常值应该>3.5mmol/L。
经过询问病史,原来是老李吃的降压药,两种都是利尿剂,都有导致低血钾的副作用,这么吃,怎么能不低血钾。
而严重的低血钾,是可以要命的,会导致心律失常、腿部乏力、腹胀,甚至猝死。
那么我们平时要根据什么原则来选择降压药呢?
目前临床常用的降压药有5大类:利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB,地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB沙坦类)、β受体阻滞剂。还有由以上5类组成的复合制剂。
1、应根据患者的实际情况,如年龄、血压情况,是否合并冠心病、糖尿病、心力衰竭等情况,来选择首选用药。
2、降压药的选择从一种开始,如有必要联合用药,需要注意合理搭配,遵循平稳、有效、安全的原则,减少副作用发生的几率,用最小的剂量达到最好的降压效果。
3、降压药应服用简单方便,如可以用长效的缓释片或控释片就选择这种,这样可减少服药次数,提高服药依从性。
最后,提醒一下,选择降压药一定到医院,由医生来确定,不可私自从药店购买来服用,以防出现老李的问题。当服用的降压药证实适合自己,血压控制良好,没有严重的不良反应,这时候后续的购药可以从药店来买。
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