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为什么有些人面瘫针灸好了而有些人扎针始终没效果呢?

  "面瘫"医学上叫做"面神经麻痹"是一种很复杂的面部神经损伤的疾病,临床上分为两类:中枢性面瘫和周围性面瘫。
  中枢性面瘫病因脑中病变压迫神经导致面瘫。而周围性面瘫在饮酒、吹风、感冒、长期的休息不好、作息不规律、情绪因素等外因作用下出现面瘫。在临床中检查中面瘫患者一般会被要求做一个脑部CT,以区分两者。周围性面瘫更常见,我们一般讲的面瘫指的就是周围性面瘫,今天我给大家详细讲一下。
  周围性面瘫发病周期较长,爆发期在7-14天左右,病情会持续加重,到达高峰,所以普通人在发病后要及时就诊,在发病期的正确用药等治疗有助于后期的恢复。恢复期一般在发病后半个月,大部分人面瘫会逐渐好转,在发病后20-30天康复出院,少部分人还需持续治疗。
  因为爆发期的正确用药对后期的康复效果很大,所以面瘫后千万不可拖,有的人在发病前会出现耳背侧的疼痛,甚至是长疱疹,这也是周围性面瘫的先兆。所以一旦发生不适,应立即就诊,贻误治疗时机,会对人们的健康和生活造成很大的影响。
  大家可以用以下方法简单自测判断自己是不是面瘫
  龇牙:龇牙时患侧嘴唇无法抬起,患侧的牙齿露不出来。
  耸鼻:患病侧鼻梁上无皱纹。
  抬眉:患侧额头无抬头纹。
  闭眼:患侧眼睛无法全部闭上,眼睛会露白。
  面瘫有一些常见的治疗方法,以周围性面瘫为例,我给大家介绍一下。一、药物治疗:
  1.糖皮质激素:对于所有无禁忌证的16岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服,30~60mg/d,连用5天,之后于5天内逐步减量至停用。发病3天后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。儿童特发性面神经麻痹恢复通常较好,使用糖皮质激素是否能够获益尚不明确;对于面肌瘫痪严重者,可以根据情况选择。
  2.抗病毒治疗:对于急性期的患者,可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会有获益,特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者;但不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦,如阿昔洛韦口服每次
  0.2~0.4g,每日3~5次,或伐昔洛韦口服每次
  0.5~1.0g,每日2~3次;疗程7~10天。
  3.神经营养剂:临床上通常给予B族维生素,如甲醛胺和维生素B1等。二、眼部保护:
  当患者存在眼睑闭合不全时,应重视对患者眼部的保护。由于眼睑闭合不拢、瞬目无力或动作缓慢,导致异物容易进入眼部,泪液分泌减少,使得角膜损伤或感染的风险增加,必要时应请眼科协助处理。建议根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥,合理使用眼罩保护,特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。
  三、针灸:
  有人问为什么有些人扎针好了而有些人扎针始终没效果呢?关于针灸治疗面瘫我要特别说明,患者在治疗过程中一定要慎重,尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期,这个时间也是面瘫疾病的急性发病期,最好不要做针灸,因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重,临床上有许多之所以留下后遗症的患者,多数都是由于过早的使用针灸,而且针灸医师的手法,熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握,要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经,就极易出现面瘫后遗症的症状。
  后遗症大多数是由病毒感染引起的面瘫没有得到正确的康复留下的后遗症。
  后遗症一口眼联动:闭眼的时嘴角不由自主的跟着一起向患侧运动,又或者在你嘴角做运动时患侧的眼睛不由自主的跟着闭上眼的情况出现。
  后遗症二大小眼:做面部表情运动时一个眼睛大一个眼睛小,有些严重的直接明显的就是大小眼。
  后遗症三嘴角倒错:本来患病时嘴巴是歪向健侧一面的,通过正确的纠正就可以慢慢恢复到原来的位置,倒错的原因往往是因为针灸导致的患侧肌纤维挛缩变短,导致的嘴巴又歪向了患侧一面。
  后遗症四鳄鱼泪:在吃饭时眼睛会流泪,也称鳄泪综合征。味蕾反射。在吃饭咀嚼时或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪,机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。但,又有患者在哭泣时患者的眼睛反而流不出眼泪。
  后遗症四面肌痉挛:分为两种,一种是原发性的,也就是说没有过面瘫,因为平时的作息和生活不规律导致的面肌痉挛;一种是面瘫后恢复不全发生轴索再生错乱所致的继发性面肌痉挛,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
  *(文章图片来源于网络,侵则删)

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