尿毒症患者只要预防好这四点就会很安全

　　尿毒症是一种使病人遭受身心痛苦的疾病，致死率很高，但很多人仍然不知道具体的原因，更谈不上如何去预防，今天我就来告诉大家尿毒症死亡的常见原因，以及 如何去预防 。只要预防到位，你就会很安全。
　　尿毒症死亡的原因主要有以下四种：
　　1.心衰是尿毒症患者死亡的首位原因，常见的引起心力衰竭的原因有高血压及水钠潴留（水肿），尿毒症伴高血压者超过80%，其中80%属于容量依赖性高血压，它是由水钠潴留引起，导致水钠潴留的根本原因是肾小球滤过功能的减少和丧失，而患者未能充分透析甚至放弃透析，水无法排出，因此血压很难控制，心脏负担加重，导致心功能衰竭。此外，贫血、高毒素通过对心肌的损伤导致心脏负荷过重、心脏增大、心肌收缩力下降，也能导致心功能竭。
　　2.脑出血也是患者死亡的主要原因之一，尿毒症患者多合并高血压，透析前后血压波动较大，加上尿毒症患者本身凝血功能障碍，透析中使用肝素，都容易诱发脑出血。
　　3.严重的心律失常：是由电解质和酸碱平衡紊乱诱发或加剧，其中高钾血症及严重酸中毒为主要诱因。发生高血钾及酸中毒的主要原因是肾脏排钾泌氢功能障碍，进食含钾高的食物过多及输血也是造成高钾血症的原因。
　　4.消化道出血：尿毒症患者排毒障碍，体内氨类物质增多，由于氨对上消化道的过度刺激引起胃肠粘膜糜烂，尿毒症患者凝血功能障碍、水钠潴留引起胃肠粘膜水肿，均会导致消化道出血。
　　预防措施：
　　1.规范充分透析：规范的充分透析可以使体内毒素保持在较低的水平，同时对体内水分清除彻底，减轻水钠潴留，降低血压，减轻心脏负担。
　　2.严格控制饮水：前文讲过每日进水量为前日尿量（ml）+500ml-食物中的水分。或者控制在每日体重上升在0.5kg以内。少尿、无尿患者可以通过含冰块、嚼无糖口香糖来缓解口渴感。
　　3.严格控制含钾高的食物摄入：严重的高钾血症可以导致心脏骤停，从而出现生命危险。所以应高度警惕高钾血症的发生。一是要避免含钾高的食物摄入。二是可以将含钾高的食物去钾，如蔬菜用水煮熟后再炒，水果加糖水煮后弃水食果肉。
　　4.预防感染：尿毒症患者抵抗力下降，最常见的是呼吸道感染，感染使机体处于应激状态，加重心脏负担，诱发心衰，所以要严格控制感染，如天冷及时添加衣物，出门带口罩，不去人多的地方。
　　5.规范的药物治疗：有的患者在进入常规透析前尚能按时用药，一旦透析后用药就不规范了，虽然透析后服用的药物种类会减少，但常规药物还是要按时按量服用的，尤其是降压药的应用，一定要规范应用才能保证血压正常。
　　6.定期复查：虽然常规透析了，但还是要定期复查，毕竟血液里的指标是看不到的，有些指标变化是感觉不出来的。如血常规、电解质、肝肾功能、血脂、凝血功能、超敏肌钙蛋白、甲状旁腺素、心电图、心脏彩超等，基本可以用来预测潜在的风险。
　　重点说明： 当出现口角、舌尖、四肢末梢麻木感，说明可能存在高钾血症，需要立即查电解质。如出现胸闷、气短、心悸，用感染无法解释的夜间干咳，平卧后上述情况加重，很可能是心衰的表现，需要立即到医院就诊。