小中医笔记常见体质的调理
很多人养生,却不知道该怎么养生。
首先,很多时候我们就先去调养体质,因为体质是可以调理的。
中医讲究以平为期,平和体质我就不多说了,毕竟这种人不多。
先来说说痰湿体质。
痰湿体质者多为脾虚失司,水谷精微运化障碍,以致湿浊留滞,缘于先天遗传,或后天过食肥甘以及病后水湿停聚。治疗上可以健脾利湿,化痰泄浊为法。病痰饮者,当以温药和之。一般我自己用参苓白术散、苓桂术甘汤,苓甘五味姜辛汤治疗。
痰湿体质的人,在调理的时候可以配用温化通阳的药物,因为湿为阴邪,其性黏滞,宜温化通阳,根据病情需要可酌加桂枝、厚朴、干姜以及仙灵脾、补骨脂等,但须防温热太过,水液受灼,化热生变,所以有时候在治疗的时候可以寒温搭配,此外,痰湿黏滞,容易阻遏气机,常致血瘀,形成痰瘀互夹,所以长期痰湿的人可以加点活血药。另外,一些柔润之药,亦能滞湿生痰,应予慎用,平时日常饮食宜少食肥甘厚腻食物,所以痰湿体质的人,膏方之类的,比较滋腻的就不要吃了。
湿热体质的人多湿热蕴结不解,形成于先天禀赋或久居湿地。可以分消湿浊,清泄伏火为法,可以用龙胆泻肝丸、甘露消毒丹,三仁汤等。我个人喜欢用三仁汤加减。
湿热需要有出路,而三仁汤中就有一些通利之药,比如木通、竹叶、薏苡仁等,使热从下泄露,另外呢,湿热体质的人,已经又湿又热了,慎用辛温助火之品,而一些补品偏于温燥,所以自己就不要乱补了,宜戒烟限酒,少食辛辣香燥,夏天可以吃点绿豆汤,平时吃点瓜果蔬菜,保持大小便通调。
气郁体质
气郁质者多气机郁滞,其形成与先天遗传及后天情志所伤有关。予以疏肝行气,开其郁结为法。代表方为逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等。我个人喜欢用丹栀逍遥散加减,因为很多气郁患者会郁而化热呀。
很多疏肝解郁的药过燥,所以需要一些柔润养阴的药物,但是呢,养阴的药物怕滋腻,所以用药不宜峻猛。此外,气郁患者多情志不畅,必须充分重视精神调节,所以保持心情愉悦和吃药同样重要。
气虚质者多元气虚弱。主要成因在于先天不足、后天失养或病后气亏。可以培补元气,补气健脾为法,代表方为四君子汤、补中益气汤等。
气虚体质者应把握剂量,不可峻补,因为太补的药容易壅滞,所以一般要配以行气理气的药物。另外很多很都提倡人参大补,这没错,不过呢,气有余便是火,慎勿补之太过,当然了,现在一根人参起码几千起,还不如用点中药调理,疗效不比人参差,主要价格也实惠。此外,邪之所凑,其气必虚,所以气虚的患者容易有虚实夹杂之证,当予顾及,扶正兼以驱邪。
阳虚质者多元阳不足,可由于先天禀赋不足,如父母年老体衰晚年得子,或由于母体妊娠调养失当,元气不充;或因后天失调,喂养不当,营养缺乏;或中年以后劳倦内伤,房事不节,渐到年老阳衰及肾等。予以补肾温阳,益火之源为法。代表方为金匮肾气丸、右归丸等。我个人喜欢用点肾四味配合少火生气的肾气丸。
我也写过文章,有些人不适合峻补,所以需要少火生气。根据中医理论,阳虚者,可阳损及阴,导致阴阳两虚,用药要阴阳相顾,切忌温阳太过,耗血伤津,转现燥热。所以对于阳虚之人要慢温、慢补,缓缓调治,有些疾病中医适合效若浮鼓,有些疾病中医还是需要慢慢调治。此外,对于脾胃也需要注意,包括每一个体质的调理,都需要兼顾脾胃。脾胃主运化,脾胃不好,运化不好,就算吃灵丹妙药,同样无济于事。
瘀血质者多血脉瘀滞不畅,多因先天遗传,后天损伤,起居失度,久病血瘀等所致。予以活血祛瘀,疏利通络为法,代表方为桃红四物汤,桂枝茯苓丸等。对于瘀血患者,王清任有血府逐瘀汤,膈下逐瘀汤等等,我一般用这个比较多。
气滞则血瘀,气行则血畅,所以活血的时候常加用调气理气药,我喜欢调入四逆散等。有些瘀血比较严重的,还是得调入血肉有情之品。虫类通络药朱良春先生说的详细,我就不献丑了。当然,瘀血原因很多,所以根据情况或予以滋阴,或予以温阳,或予以补气等。
阴虚质者多真阴不足。其成因与先天本弱,后天久病、失血、积劳伤阴有关。予以滋补肾阴,壮水制火为法。予以六味地黄丸,左归丸加减。
阴虚生内热,比如阴虚火旺之类的,故滋阴应注意与清热法同用,即滋阴亦可除热,清热可以存阴之意。此外,真阴不足,可涉及精、血、津、液的虚亏,因此在调治阴虚的同时,注意结合填精、养血、滋阴的方药。此外,我上次也说过,滋阴药多性柔而腻,久服易伤脾阳,容易引起胃纳呆滞,腹胀腹泻等,可加木香、砂仁等理气健脾消导之品。
特禀质是由于先天性或遗传因素所形成的一种特殊体质状态。有些先天因素的可能没效果,尤其是一些遗传性疾病,或生理缺陷,一般无特殊调治方法。但是对于一些过敏体质者中药倒是有不错的方法。调整过敏质的代表方为玉屏风散、消风散、过敏煎等。
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