血压控制不好？吃药时间有讲究！想要血压稳，在这2个时间段吃药

　　不少高血压患者都有这样的疑惑：降压药是医生推荐的适合自己的类型，也是长效制剂，每天吃的药量也够，为啥血压就是降不下来呢？您可能是忽略了一点，那就是——用药时间！降压药不仅在类型、剂型上有讲究，吃药的时间也会对血压有影响。
　　人的血压不是一成不变的！
　　血压与血脂、血尿酸不同，后者在短时间内一般波动不会太大，所以测量一次就能知道最近的控制情况；而血压则像血糖，受到很多因素的影响，一天中会发生多次变化。
　　高血压的节律类型可以分为四种，分别是杓型、非杓型、深杓型和反杓型。其中大部分患者都属于杓型高血压，即血压在白天升高，夜间降低，昼夜血压波动曲线像一个勺子，呈现＂昼高夜低、两峰一谷＂的特点。通常这类患者的血压在早上6~10点和下午4~6点会比较高。
　　非杓型血压指夜间血压没有明显下降；深杓型或者超杓型血压指夜间血压比白天下降超过20%；反杓型血压指夜间血压比白天血压高。
　　如何选择正确的时间点用药？
　　首先要明确自己属于哪一种高血压类型，对症用药效果才好。建议高血压患者购买一个上臂式电子血压计在家自测血压，一天中选择4个时间点（早上起床后、上午9~10点、下午4~5点、晚上10点睡觉前），每隔约6小时测一次血压，连续测量3天，就可以大致了解自己的血压波动类型，方便选择血压高峰的时候用药。
　　一般来说，早上和下午的时候，患者的血压会呈现上升趋势，所以我们推荐在早上6~10点和下午4~6点这2个时间段用药，因为这个时候血压正好处于高峰期，此时服用降压药可以最大程度保持血压的平稳。
　　曾经有位患者就是因为把降压药放到了晚上服用，结果发现早上起床时经常昏昏沉沉，白天血压也比较高，换了两次药都没有改善，最后发现是用药时间出了问题，把降压药改到早起服用后，血压就平稳多了。不同的降压药该如何服用？
　　不同患者适合的降压药类型不同，剂型也有差异，那么长、中、短效的降压药，分别应该怎么服用呢？
　　短效降压药：药效能维持约5~6小时，比较常见的有硝苯地平、卡托普利等，由于这类药物的半衰期短，所以每天必须服用3次才能达到全天平稳降压的效果，因此建议每隔6小时服用一次，即早上起床后、中午12:00~13:00左右、下午18:00~19:00各服一次。
　　中效降压药：这类药物的半衰期为10~12小时，因此每天服用2次即可平稳降压，常见的有依那普利、美托洛尔、硝苯地平缓释片等。服用时间可以在早上6~7点起床后和下午4~5点。
　　长效降压药：这类药物的降压作用可以持续24小时以上，因此每天服用一次即可，常见的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药等。这类药物可以选择早上6~7点服用，每天固定时间用药即可。
　　需要注意的是，杓型高血压和深杓型高血压不宜在睡前用药，可能会导致夜间低血压等风险。但如果您的血压节律类型属于反杓型，即夜间血压较高，一般为老年高血压患者，那么建议在睡前服用中效药物维拉帕米缓释片，降低夜间血压的效果较好，此外还可以在中午服用长效药物氨氯地平等。