感觉浑身是病,却检查不出问题,可能是焦虑症表现
生活中,会碰到某些特殊的病人。这些人,感觉自己浑身上下都是病,头痛、肌肉痛、关节痛、胃痛。于是,四处寻医,每个星期都去挂号看病。但是,几乎看遍了各科的专家,做过多种检查,却检查不出什么具体问题。遇到这样的情况,就要考虑,真正的问题是发生了焦虑症的躯体表现。
焦虑症,也称为焦虑性神经症,主要表现是产生不明原因的紧张、担心、害怕,通俗说法,就是坐立不安。焦虑症,会同时出现多种睡眠障碍,比如失眠或早醒。焦虑症,虽然是1种精神障碍,但是,却会出现多种躯体症状,感觉浑身不舒服,或是多个部位疼痛,表现多种多样,有人会出现手抖或心悸;有人则会发生尿频或手心出汗。焦虑症分为2种类型,急性焦虑症,也叫惊恐发作;慢性焦虑症,也叫广泛性焦虑。
焦虑症的躯体表现,会出现在不同的生理系统。常见的症状,包括神经系统的头痛、头晕、头部发胀;心血管系统的表现,是心悸、气短、心率加快、血压升高,而且服用降压药不能有效降低血压;呼吸系统的表现,主要是胸闷、气促;消化系统的表现,包括腹胀、腹泻、食欲欠佳、吃不进东西;泌尿系统的表现,主要是尿频和尿急;此外,还会出现关节或肌肉疼痛,以及皮肤瘙痒或麻木。
焦虑症的发病率,其实并不低。国外的研究资料表明,女性惊恐发作的患病率约为2%到3%;男性0.5%到1.5%;广泛性焦虑障碍的患病率,约为6.4%,,而同期调查发现,抑郁症的患病率为4.3%。因此,有学者认为,焦虑症,其实比抑郁症的患病率更高,但是,缺乏重视,或者是误诊及漏诊较多。有观察性研究认为,那些经常光顾医院门诊的老病号中,其实,可能有10%是焦虑症患者。
焦虑症的躯体表现及自我感受是真实存在的,只是,无法通过检查发现异常病理变化,或者不能用相关疾病的标准进行合理解释。但是,焦虑症,不是装出来的,与诈病有着本质区别。因此,需要给予充分的理解和尊重,及时确诊,少走诊断及治疗的弯路,否则,可能会由于躯体症状的加重,带来其他健康问题。
诈病,在医学范畴内,并不算1种精神障碍,而是对医学诊疗的不依从。诈病的特点是,症状被高度夸大,超出常识范围,甚至具有明显的伪造、谎言痕迹;诈病是主观意愿,而且存在明显的动机,比如逃避特殊工作安排、希望通过装病减少罪责惩罚等。诈病者,通常具有医疗鉴定的纪录,自己的陈述与医学结论存在出入,对诊断或治疗抗拒或不合作。此外,诈病者可能还具有人格异常。
焦虑症患者,对自己身体的痛苦感受是真实的,有些患者,由于跑遍医院,做过各种检查,仍然无法获得令自己满意的结论,而感觉悲观,或者认为自己得了世间无法诊断及治疗的绝症。如果家人和亲友,发现患者自诉各种病痛,却没有器质性疾病的证据;反复要求看病或检查;服用多种缺少相关性的药物;情绪焦虑或抑郁。具备这些特点,就要考虑是焦虑症,应该及时到精神科就医。过往,主要使用安定类药物治疗焦虑症,虽然效果尚可,但是,容易形成耐药或药物成瘾,因此,目前主要使用抗抑郁药物,以及新型抗焦虑药物进行治疗。
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