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股骨头坏死和先天性髋关节发育不良并髋关节骨性关节炎

  股骨头坏死最典型的表现是MRI上的双线征,X线、CT上的新月征,不规则不均匀低密度影,出现硬化、空洞等囊性变,或碎裂等破坏形态,关节间隙变窄,股骨头球面部不光滑、不连续、塌陷。
  先天性髋关节发育不良并髋关节骨性关节炎X线、CT则表现为髋关节软骨破坏、关节间隙狭窄,股骨头变扁、肥大,出现硬化、空洞等囊性变形态,股骨颈变粗变短,头颈交界处有骨赘形成,而使股骨头呈蕈状,股骨头球面较清晰、连续、不塌陷。髋臼顶部可见骨密度增高,外上缘亦有骨赘形成,有时可发现关节内游离体。
  组织病理学显示股骨头并无缺血,无广泛的骨髓坏死,显微镜下可见血流淤滞,髓内纤维化,骨小梁增厚现象,这与血循环异常有关,这是与股骨头坏死的重要区别点。
  两者X线、CT在股骨头均可见大小不等的囊性变,囊性变周围有骨质硬化现象。

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