中国AD临床前期联盟成员单位的记忆门诊

　　阿尔茨海默病（AD）是失智症最常见的一种，属于中枢神经系统变性病，一旦出现临床症状，便不可逆转。在只有淀粉样蛋白阳性、尚未触发级联反应之前，降低淀粉样蛋白聚集，或可阻断AD病程，防患于未然。那么，在临床工作中，如何能够做到早期发现呢？也不能每个怀疑自己是阿尔茨海默病的患者，都做淀粉样蛋白检查吧？那也太不现实了。
　　临床工作中，我们用什么方法来早期发现阿尔茨海默病患病风险人群呢？Frank Jessen教授2014年率领国际工作组，提出了AD临床前期主观认知下降的概念，这是我们在临床前期能够做到早期发现AD的一大法宝。患者有不舒服，第一时间去的就是当地医院，所以，要在临床前期发现AD，就要把全国的医院，尤其是基层医院都联合起来，在统一的标准下诊断AD，才能真正做到早发现、早诊断、早干预、早受益。
　　为了发挥协同研究优势，宣武医院韩璎教授依托于国家老年疾病临床医学研究中心，成立了中国AD临床前期联盟。与国内26个省市180余家单位（医院、科研院所）签署了合作协议，通过数据采集规范与标准化培训，建立全国AD生物样本库，旨在为拟定AD诊疗最佳方案提供依据。
　　从2016年起，我们在中德中心资助下，与国际上统一主观认知下降称谓的第一人——德国科隆大学医学院记忆中心主任Frank Jessen教授，共同组织召开了三届＂中德双边研讨会＂，展开AD临床前期主观认知下降中德双边跨文化比较一致性研究，旨在推动中国AD临床前期联盟与国际先进组织的合作接轨，目前已有共同署名的合作研究成果发表。我们借鉴了德方成熟的主观认知下降研究方案，建立了我国认知下降纵向队列。
　　同时，中国AD临床前期联盟的建立，有利于在全国范围内，推动早期干预的探索，尤其是非药物干预，旨在改善主观认知下降人群认知功能，降低中国AD发病率和患病率。
　　无论您身处哪个城市，都可以就近找到我们联盟内的记忆门诊，统一的诊断标准与神经心理评估方法，犹如在同一个医院就诊，还可以上下联动转诊，方便您就诊与日后长期跟踪随访。
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　　2014年Jessen教授定义的主观认知下降
　　1. 自我感觉与自己之前正常状态相比，认知功能持续下降，并且与急性事件无关；
　　2. 经过年龄、性别和受教育年限校正后，认知功能客观检查正常，或者未达到轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的诊断标准；
　　3. 以上两条必须同时具备，才满足主观认知下降的标准。
　　主观认知下降的临床特征
　　1. 有记忆力下降的主诉；
　　2. 起病在近5年内；
　　3. 60岁及以上出现的记忆力下降的主诉；
　　4. 对记忆力下降有担心；
　　5. 每周与你在一起相处时间超过20个小时的合格的知情者证实，你跟你自己从前比，记忆力有下降；
　　6. 持续存在记忆力下降和担心；
　　7. 因为记忆力下降，主动去记忆门诊就医了。