4种他汀药降价了，为什么进口药却越来越难买了？

　　他汀类药物作为临床使用最为广泛的降脂类药物，在我国他汀类药物在医院市场的销售额就达到了100亿。
　　而且服用他汀类药物的患者不得不面对一个问题就是：长期服药。累积下来的药物治疗费对于患者来说也是一笔不小的开销。但随着国家药物集采的展开，越来越多种类的他汀药物进入了集采名单，药价也在＂灵魂砍价师＂的一刀又一刀砍价之下，一降再降。
　　现在已经有四种他汀类药物进入了＂超低价＂阶段，看看有没有你正在吃的？你有没有享受到这个实惠？
　　▶ 阿托伐他汀
　　阿托伐他汀属于第三代他汀药物，2019年，在公立医院数据库中年销售量达2.15亿片，是国内降脂药中使用最多的药物。
　　阿托伐他汀最早是由辉瑞公司研发的降脂药，就是人们常叫的＂立普妥＂。以10毫克的为例，一片药价格在4块钱左右。
　　而国家集采后，中选的国产阿托伐他汀，以乐普药业的10毫克规格为例，一片0.32元就能搞定，不足十分之一的价格。
　　▶ 瑞舒伐他汀
　　瑞舒伐他汀也同属第三代他汀，也是高强度他汀，他与阿托伐他汀药效相当，但两者药物相互作用不同，代谢途径不同，也会有不良反应上的差异。目前临床中使用仅次于阿托伐他汀，是占比第二高的降脂药。
　　瑞舒伐他汀是由阿斯利康公司研发，就是人们常说的＂可定＂，以10毫克的规格为例，一片药的价格在6块钱左右。
　　而国家集采后，中选的国产瑞舒伐他汀，10毫克规格，最贵的也仅有0.78元，最便宜的仅为0.23元。
　　▶ 辛伐他汀
　　辛伐他汀属于第一代他汀类药物，相比新一代的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，辛伐他汀的半衰期比较短只有3小时，药效持续时间也相应缩短，需要在睡前服用，主要通过肝代谢，可能会导致肝功能不全，副作用方面要比第三代他汀大。
　　辛伐他汀由默沙东公司研发生产，就是人们常叫的＂舒降之＂，以20毫克规格为例，一片药的价格在3块+的价格。
　　在国家第二批集采名单中，中标的国产辛伐他汀，20毫克规格每片最低只要0.11元。
　　▶ 匹伐他汀
　　匹伐他汀也属于新一代的三代他汀，要降低低密度脂蛋白胆固醇30%-40%，匹伐他汀只需要2-4毫克/每天，它无疑是降脂能力最强的他汀。同时匹伐他汀也具有新一代他汀半衰期长的特点，可达11小时，可以在白天服用也能有很好的降脂效果。
　　匹伐他汀最早是日本研发，第三批国家集采将匹伐他汀也列入其中，2毫克的规格，最低只要0.38元每片，平均降价幅度88%
　　为什么进入集采的他汀都是国产药？
　　从刚开始国家集采药品，就有很多患者来反映说为什么原来能开的进口药，现在不好买了，甚至有的医院就没有进口他汀了，都用的是国产药，自己还是习惯用原来的进口药？
　　首先，不是只有进口药才治病
　　在《国家药品安全＂十二五＂规划》中，国家要求国产仿制药品要从杂质谱、稳定性、体内外溶出规律等方便保持与进口原研药的质量和疗效保持一致。
　　也就是说国产药如果达不到标准，无法通过药物一致性评价，是拿不到药品批准文号的。所以还请相信国产他汀类药物的水平，能控制好血脂就是好药，不必执着于进口药。
　　第二，药不是越贵越好
　　我们需要知道一款药物的成本大部分来自于研发成本，国产他汀药物在进口原研药过了专利保护期后，就可以生产仿制药。没有了庞大的研发成本，在药物剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症保持一致的基础上，生产出的国产他汀当然在价格上有着大大的优势，并没有越贵越好一说。
　　第三，药适合自己就是最好
　　他汀类药物一代一代更新，而且各大药物生产厂家也有着各家的优势，很难说谁家的哪一种就是最好，适不适合自己只有患者自己说了算，因人而异，如果能够用几毛钱的他汀就可以把病情控制好，何必非要选择贵了十几倍的进口药呢。