体检时肺部CT该如何选择?医生强调,这四类人越早筛查越好
近年来,随着体检方法不断改进,肺结节的检出率也越来越高,由于之前体检时,肺部检查采用的大多是X射线,也就是我们经常说的X光,它虽然便宜且辐射小,但是一些更小更隐蔽的病灶确难以检测出来,这也是X光的局限性。
但是针对肺结节来说,肺部CT是目前来说安全且有效的一种方式,尤其是以下肺癌高危人群,用低螺旋型CT进行筛查更有效。
1、每年吸烟大于等于400支,或者说吸烟超过20年时间,戒烟时间小于15年的人;
2、有环境或高危职业暴露史的人,比如长时间接触石棉、铀、氡的人;
3、有合并慢肺阻、弥漫性肺纤维化、或肺结核病史的人;
4、有肺癌家族史或曾经患恶性肿的人。
随着现代医学水平的不断提高,肺部CT的应用也越来越广泛,一般来说肺部CT分为:常规CT、高分辨率薄层CT、三维重建CT,常规CT是目前临床上应用最广泛的,平扫的层距在8-10mm之内,价格便宜对设备的要求也很低,多用于急诊。
高分辨率薄层CT平扫的层距能达到5mm。与普通CT相比,精准度和分辨率更高一些。而三维重建CT,能够扫描更小的层距,可以测定结节密度,观察结节与血管的关系等,可以说是更加精细了。
那么面对这三种CT,体检时该如何选择呢?一般分为以下3种情况
1、体检的时候,可以选择低螺旋型CT,检测结果更加准确。
2、当查出肺部有小结节,医生建议定期随访的情况下,建议复查的时候选择薄层CT,分辨率更高一些。
3、当怀疑肺部结节有恶化趋势的时候,建议做三维重建CT,对于确定结节的性质以及是否采取手术有一定的帮助。
医学水平的不断提高,只是肺结节检出率越来越高的一个原因。针对肺结节的病因来说,日常生活中我们应该尽量避免对灰尘、烟雾、汽油、车尾气的接触,因为这些气体含有一定的化学物质容易对肺造成伤害,除此之外二手烟、厨房的油烟、装修材料中的甲醛气能避则避,或者做好相应防护措施也能减少肺结节的概率。
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