女子肾衰竭，她以两个常用中药方调理3年，肌酐从530降到135

　　孔女士来就诊的时候52岁，患有高血压十余年的孔女士因为头痛头晕到医院检查，结果发现血肌酐升高到530umol/L，被确诊为肾衰竭。
　　因为个人原因，孔女士没有接受透析的建议，选择以中医药保守治疗，控制病情。
　　她说：＂不到万不得已，我还是不想透析。＂
　　2016年3月，莫主任见到她的时候，她的面色很差，面色发黄，头晕头痛，她的症状主要表现为乏力，食欲不振，恶心想吐，睡眠不实，还有口苦的感觉。
　　莫主任一边询问病情，一边看了孔女士的舌头，孔女士舌色淡，舌苔黄腻，脉沉细。
　　孔女士的身体处于气阴两虚，湿热内蕴的状态。莫主任选择以参芪麻菊地黄汤进行辩证治疗。
　　以太子参、生黄芪、生地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、紫河车等中药为孔女士益气养阴，滋肾健脾。
　　同时以车前草、泽泻、全瓜蒌等中药清热利水，以天麻、竹叶、杭菊花、金银花、黄连等中药清热解毒，以枳壳行气止呕，多种中药辩证治疗，取得效果。
　　孔女士服用中药进行治疗，并开始清淡饮食，2016年12月孔女士复查血肌酐为277.1umol/L，患者此时水肿已经消退，但仍有乏力，口苦等症状，遂继续以上方化裁。
　　2017年 10月复查，孔女士的血肌酐为257umol/L，患者身体症状已经不明显，仍有轻度恶心。
　　2018年7月复诊时，孔女士恶心症状加重，出现大便干、口苦头痛症状，血肌酐值为280umol/L，莫主任分析后更改药方，以黄连温胆汤作为基础方为患者治疗。
　　以黄连、陈皮、蔓荆子、法半夏、枳壳、竹茹、当归、苏梗、丹参、冬瓜皮、茯苓、天麻、杜仲等多种中药进行治疗，根据患者症状变化略加调整。
　　2018年12月，孔女士复查血肌酐135umol/L。之后的时间里，孔女士一直坚持着中医药治疗，至今为止未进行透析，随访至今病情仍属稳定，血肌酐一般波动在130~200之间。
　　通过这么久的辩证调理，孔女士病情有了明显好转，自觉体力精力都有明显改善，目前能够正常生活，日常做家务没有问题。
　　此次治疗中，前期以参芪麻菊地黄汤为主，后期以黄连温胆汤为主！
　　孔女士初诊时以乏力、面色萎黄、头痛头晕为主，出现肝肾气阴两虚的表现，遂以参芪麻菊地黄汤加味益气养阴，扶正固本。
　　之后孔女士出现恶心、口苦、大便干等湿热中阻的表现，所以治疗改以黄连温胆汤清化湿热,调理脾胃。治疗方案随着孔女士病情的变化而改变。孔女士初诊时血肌酐为530umol/L，中医药治疗3年后降为135umol/L，目前肌酐稳定，患者能够正常生活，也属不易。
　　参芪麻菊地黄汤，是在参芪地黄汤的基础上加菊花、天麻等中药平肝降火，调理患者肝肾功能。参芪地黄汤，出自《杂病犀烛》具有益气养阴，滋肾健脾之功效。
　　黄连温胆汤出自《六因条辨》，具有清热、化痰、开窍、醒神、活血化瘀的功效，对胸闷腕痞、心烦、口中黏腻、嗳气、恶心呕吐、舌苔黄腻失眠的人有清热化痰的作用。另外对头晕、心烦易怒，胃脘胀满，舌红、有瘀斑，脉沉细的痰瘀互结的高血压患者也有治疗的作用。