高血压和肾病的关系您知道吗？带您认识高血压肾病和肾性高血压

　　高血压和肾病可谓是一对孪生姊妹，发病率都在逐年增加，高血压已经接近30%，而肾病也超过了10% ，都严重危害人们健康，并且二者之间关系密切，可谓你中有我，我中有你！
　　长期高血压可以引起肾脏病变，称为 良性肾小动脉硬化 （或 高血压肾病 ）；肾病也可以引起血压升高，称为 肾性高血压 。二者合并存在时，如何怎么区分孰是因孰是果，有时真的很难！今天我们来介绍一下二者怎么区分。
　　高血压肾病有哪些特点？‍‍‍
　　高血压之所以会引起肾脏损害，这是因为高血压主要损害 细小动脉 ，会导致 管壁增厚 、 管腔狭窄 ，肾脏就是一团细小动脉，高血压时会引起肾脏缺血性改变。
　　除了恶性高血压，高血压引起肾脏损害一般 多需要5－10年以上 时间。当出现 夜里小便次数增多 ，这可能是高血压肾病的 最早表现 ，这是由于肾脏尿液浓缩功能受损引起的。
　　随后会出现 蛋白尿 ，但尿蛋白的量通常不大， 一般在每天尿蛋白不超过2克 。甚至有时尿常规检查是正常的，只有通过检测 尿微量白蛋白 才能发现。高血压肾病 很少引起血尿 ，所以 当尿检呈现血尿和蛋白尿时，高血压肾病的诊断可能不成立！
　　随着高血压病程的进展，会导致肾脏缺血加重发生萎缩，出现 肾功能不全 ，甚至发展成尿毒症。 高血压已成为我国尿毒症的重要致病原因，仅次于慢性肾炎和糖尿病，排名第三。
　　当高血压病史不明确时，需要对心脏和眼底进行检查，如果存在心肌肥厚或心脏增大、 眼底动脉硬化 ，提示高血压病史已经比较长。这也有助于诊断高血压肾病。
　　肾‍性高血压有哪些特点？
　　肾脏不仅是一个 排泄器官 ，也是一个具有 内分泌功能的器官 。当肾脏发生病变时，不但会出现 水钠潴留 ，还会出现肾素分泌增多，引起 RAAS激活 ，导致血压增高。
　　肾病一般除了蛋白尿，还常伴有不同程度的血尿，可出现眼睑和下肢浮肿， 但还有很多患者没有任何症状，而是通过体检或其他疾病检查被发现 。所以， 尿检是发现早期肾病的重要手段。
　　肾病早期一般不会出现血压增高，当肾小球出现硬化合并肾功能损害时，才可能引起血压增高。此时肾小球滤过率降低，表现为血肌酐增高，但也可处于正常高值。所以， 血肌酐不是发现肾病的早期指标 。 肾血管性高血压又是什么？
　　除了肾病会引起高血压，维持肾脏血液供应的动脉血管出现狭窄时，也会导致血压增高，被称为 肾血管性高血压 ，主要见于动脉粥样硬化（多见于中老年男性）和血管炎（多见于中青年女性）。
　　肾血管性高血压常需要多种降压药联合治疗，且降压效果不好，表现为 顽固性高血压 。但通过介入 球囊扩张 或者放置 支架 再通治疗后，血压可以得到有效控制，多数不需要再服用降压药。 如何做才能降低肾脏损害‍？
　　不管是高血压肾病还是肾性高血压，都需要 积极控制血压 ，最好 把血压稳定在130/80mmHg以下 ，这样才能减少对肾脏的损害。所以， 高血压和肾病患者都必须监测自己的血压 。
　　高血压患者要想肾脏获益， 最重要的是血压要达标 ， 其次是 选择具有降低尿蛋白，保护残余肾功能的药物，如ACEI类或ARB类降压药。但这些药物需要在肾科医生指导下应用。
　　除了降压治疗，还需要 保持健康的生活习惯 ，如低盐低脂饮食、远离烟酒、坚持运动、保持乐观、不熬夜等，为肾脏提供一个好的生存环境。高血压为什么偏爱上了年轻人？您有哪些高危因素，赶紧改变一下吧
　　小结
　　高血压肾病的 因是血压高，果是肾病 ；而肾性高血压的 因是肾病，果是血压高 。高血压 不仅累及心脑血管，还是诱发和加重肾脏损害的重要推手 ，已经成为尿毒症的第三位致病原因。所以， 减少高血压并发症和保护肾脏的关键是，早发现、早治疗、早达标！
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