▶带状疱疹、湿疹分别是什么？ 前天晚上，一个异地姐妹半夜打电话，跟我哭诉自己得了带状疱疹，都已经蔓延了大半个后腰，听老人说，这＂蛇缠腰＂只要长满一圈，人就完了，问我有没有好的办法。 开始听的时候还很担心，等她絮絮叨叨说完，我不禁笑了，闺蜜哭着埋怨我没良心。我说：你这一定不是带状疱疹，听你目前声音中气十足，发病部位不疼吧，带状疱疹通常会剧烈疼痛。 闺蜜不哭愣住了，回想了下说，长疱疹的部位确实不疼，那是不是病情还不太严重？疱疹快围着腰长一圈的了也没关系？ 我宽慰她，带状疱疹一般不会超过人体正中线，大都长在身体的一侧，这个疹子，听你描述应该不是带状疱疹。不用担心，去医院皮肤科确诊一下就行了。 果然，第二天晚上，她又电话，说自己确诊了，只是普通的湿疹，没什么大问题，终于放心了。 带状疱疹和湿疹，在老百姓眼里都是长水泡、长小疙瘩，其实这是两种截然不同的两种皮肤问题。 首先，我们来认识一下这两种皮肤病。 带状疱疹 是人体感染 水痘-带状疱疹病毒后，累及皮肤与神经，发生在身体单侧的，沿着周围神经走向成群分布的成簇水疱 ，通常皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。其最明显的症状是有疼痛感，一种难以描述的神经性疼痛。 带状疱疹 具有传染性 ，传播途径为呼吸道传播和直接接触传播，病毒通过 呼吸道粘膜 进入人体，经血液运输，输送到皮肤侵入皮肤感觉神经末梢， 沿神经移动到脊髓后根的神经节或者是颅神经感觉神经节中，并潜伏在此处 ，类似＂休眠＂状态。 并不是所有人都会得带状疱疹，大多数人感染后，只是病毒携带者。但当 人体的免疫力下降后 ，＂休眠＂的 病毒 ＂苏醒＂并再度活跃起来， 沿着感觉神经纤维移动到皮肤处，就会发展为带状疱疹 。而老年人身体机能下降，免疫力降低，所以 老年人通常是带状疱疹的易感人群 。 疼痛是本病主要症状 ，在发病前或与皮损同时出现。疼痛轻重不等，因人而异，通常年龄越大，疼痛越剧烈难忍，而且白天疼痛较轻，晚上严重。部分患者皮损消退后，如果治疗不当或不及时，可能会 留顽固的神经痛——带状疱疹后遗神经痛 ，持续时间长久。 湿疹 则不同，目前其确切病因尚未明确，一般认为是 人体自身因素 （炎症感染、内分泌紊乱、血液循环障碍等）与 外界环境因素 （过敏原、光照、生活环境用品等）共同作用的结果。 与带状疱疹易感老年人不同， 患湿疹的高风险 人群很多，包括： 婴幼儿、过敏体质人群、不良生活习惯人群、慢性病患者 等。 湿疹 会有明显渗出倾向， 属于变态反应性皮肤炎症 ，皮疹呈现多形性损害，包括红斑、丘疹、水泡，伴有剧烈瘙痒，常对称分布，容易急性慢性反复发作。 临床上，根据病程和临床特点将 湿疹分为 ：急 性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹 三种。并可能会由金黄色葡萄球菌引起继发感染，引起皮肤破溃、流脓。 ▶带状疱疹、湿疹用什么药好得快 中医 称 带状疱疹 为 缠腰火丹 ，民间有多种治疗方法，西医上属于 病毒性感染 ，除应用抗病毒和营养神经药物外，至今尚无特效疗法。 1.西医疗法 要及时进行抗带状疱疹病毒的治疗， 最好在皮疹出现后的72小时内，能有效阻止病毒复制，减少病毒对神经的伤害。 常选用的 抗病毒药 有：阿昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等。必要时可以选择阿昔洛韦乳膏涂抹患处。 止疼药 ，根据疼痛程度，由低到高可选用：非甾体抗炎药（阿司匹林）、阿片类（吗啡）， 治疗神经病理性疼痛药物（ 加巴喷丁）以及 营养神经药物 ：甲钴胺、B族维生素。 2.中医治疗 中医认为， 带状疱疹 是由 外邪湿毒火毒 加脾虚失运所致，通常医生会 根据患者实际病情与分型，辨证论治 ，采用清热利湿外加针灸等方法，标本兼治。 湿疹的治疗 1.西医治疗 分为 局部治疗 和 系统治疗 。 局部治疗 ，多选用 炉甘石洗剂、糖皮质激素 软膏等外用 涂抹在患处 ； 系统治疗 ，则采用 抗组胺药 （扑尔敏）、 抗生素 、 抗过敏药 （维生素c、葡糖糖酸钙等）、 糖皮质激素 ，严重者联合用免疫抑制剂，调节机体的免疫应答。 2.中医疗法 中医认为湿疹是由 风、湿、热 三邪，阻于皮肤所致。 急性湿疹 以 湿热 为主； 亚急性湿疹 ， 湿重热轻 ，与脾虚不运有关； 慢性湿疹 多为久治不愈， 气血受损，血虚生风 ，肌肤失去濡养所致。 内服药物多根据辩证分型 ，分为疏风清热、健脾利湿、养肝柔肝、补肾益气、疏风清热、祛风止痒、清热利湿、养血润燥等， 可用方剂 有龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、当归饮子、五味消毒饮等。患者在选用中药方剂时，一定要注意先辩证再用药。 湿疹的外治 ，分为外用湿敷、外用洗剂、涂剂等，如三黄洗剂，都有不错的效果，具体要根据病人皮损情况、湿疹类型、病程发展状况选择用药。 最好是能 在医生的指导下，选择合适的治疗方案 ，并做好相关的防护工作，避免不良因素的影响，防止湿疹的反复发作或病情加重。 ▶带状疱疹、湿疹愈后的注意事项 带状疱疹的愈后要注意： 首先 ，带状疱疹在治愈之后，因为患者免疫力降低，三餐要 注意补充营养 ，提高身体素质。 其次 ，要 尽量避免吃海鲜、发物，辛辣刺激油腻的食物 ，多吃水果、蔬菜，容易消化的食物。 第三 ， 保持皮肤清洁 ，穿棉质宽松的衣服，减少与皮损区的摩擦， 勤换衣服，保持清洁 ，内衣每日更换清洗，并经开水烫洗晾干。 第四 ， 参加运动锻炼 ，保持心情愉快，提高身自身免疫力，预防带状疱疹复发。 第五 ，无论是治愈前还是治愈后，患者都要注意做好 带状疱疹的护理工作 ，避免病毒累积神经痛。 湿疹的愈后要注意： 1. 注意保持皮肤清洁干燥 ， 注意保湿 ，避免干燥，有一些湿疹，是因为皮肤太干引起的，太过干燥，可能导致皮肤腭裂，引起严重的色素沉着。另外，注意局部皮肤剧烈刺激，如抓挠、烫洗、接触化学用品。 2. 清淡饮食 ，在湿疹治愈之前，避免海鲜、辛辣、刺激性食物、海产品，以防止湿疹复发；治愈后，要 改变个人饮食习惯，忌烟酒，多吃祛湿的食物， 减少体内湿气的堆积。 3. 注意药物的应用 ，局部用药，尽量避免自行使用含激素的软膏涂抹患处。很多患者，为了保护身体，在治愈过程和愈后，都会自行查阅资料使用药物，但是药物使用要对症，不要随便乱用，否则有可能刺激身体，导致湿疹加重或复发。 4. 保持心情舒畅 ，情绪不好会导致内分泌紊乱，机体无法自行排出过多湿气，导致湿疹发作。建议日常生活中， 注意个人的情绪调节与控制 ，用积极的心态面对生活。 ▶怎么预防带状疱疹、湿疹 1. 注意个人卫生和防护工作 ，勤洗手，勤换洗衣服， 保持皮肤干燥 ，注意工作、生活环境中的卫生和消毒。 2. 锻炼身体，提高机体免疫力 ，排出更多的湿气，保持身体健康。 3. 注意心情稳定 ，有助于提高机体免疫力和内分泌的稳定。 4.饮食方面， 注意营养搭配，避免易致敏的物质 ，规律生活，规律作息。 总之，得了带状疱疹、湿疹，要早发现，要早诊断，早治疗。同时在平时的生活中，还要注意提高抵抗力，远离过敏原，及时到正规医院就诊，不要自己乱用药。 参考资料： 《带状疱疹最好72小时内治疗》.生命时报. 《中医外科学》