对乙酰氨基酚和布洛芬有哪些区别？一文告诉你

　　对乙酰氨基酚和布洛芬，是最常用的非处方类非甾体类抗炎药，是退烧时最常用的药物，这两个药物化学结构不同，布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，抗炎、镇痛、退热作用强，对乙酰氨基酚为苯胺类解热镇痛药，解热、镇痛作用于阿司匹林类似，但抗炎效果差，两药不良反应均少见，耐受性好，但两药还是有些不同之处，主要有以下几点区别：
　　1、适用年龄范围
　　对乙酰氨基酚适用于＞3个月的儿童和成人，布洛芬适合＞6个月的儿童和成人。因为对乙酰氨基酚的代谢主要是通过与葡萄糖醛酸结合，而这要在婴儿出生数周后才能完善这条代谢途径，因此对乙酰氨基酚用于3个月以上的儿童。
　　2、用法用量
　　若持续疼痛或发热，对乙酰氨基酚可每4-6小时服一次，在餐前服用，24小时内不得超过4次，儿童每次最大剂量：15mg/kg，《中国药典-临床用药须知》规定成人每日最大剂量不得超过2g。
　　布洛芬需随餐或餐后服用，12岁以上儿童及成人一次2片，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次，成人每天最大剂量不得超过2.4g，
　　3、 用药注意事项
　　布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患者禁用，对有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患者应慎用。
　　对阿司匹林过敏者对对乙酰氨基酚通常不发生过敏，但＜5%的阿司匹林过敏的患者服用对乙酰氨基酚后可能会发生轻度支气管痉挛性反应，因此要注意监测这一不良反应，另外，很多感冒药为复方制剂，服用时一定要看清药物成分，避免过量服用。严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚。
　　另外，服用这类药物时不要饮酒，乙酰氨基酚经肝脏代谢，饮酒后影响药物代谢，对肝脏伤害很大。
　　4、不良反应
　　对乙酰氨基酚不良反应小，仅偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等，少数可发生过敏性皮炎，反复多次的应用，剂量过大可引起肝转氨酶增高、肝损害等，脱水、营养不良情况下服用，肝损害风险会增加，超剂量使用可导致肝功能明显异常，有造成肝功能衰竭甚至死亡的报道。
　　对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少，对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响。而布洛芬可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良，改变血小板功能、延长出血时间。
　　布洛芬长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中，超剂量、脱水情况下，肾损害风险增加。
　　5、 特殊人群用药
　　妊娠期可以服用对乙酰氨基酚，但应避免服用布洛芬， 2020年10月15日FDA发布最新警示信息：怀孕20周及以后避免使用非甾体抗炎药，否则可能会导致未出生婴儿罕见但严重的肾脏问题。
　　痛经患者优先选用布洛芬，原发性痛经与疾病无关，是子宫内膜合成前列腺素增多引起的，痛经患者首选布洛芬，因为前列腺素在经期最初2天合成量最多，痛经患者应在月经前2天服药。