男孩惊呼我瘦成这样了,还有高血脂?真相是
前不久有一个读者在福能体检中心的微信公众号后台留言说,他31岁,身高171cm,体重112斤,看起来很瘦,但前不久体检竟然查出了高血脂。他感到很疑惑,为什么他这么瘦,还会得高血脂呢?
可能不少人都认为,一个人越胖越容易得高血脂,而瘦的人不会得高血脂。但其实高血脂并不是胖子的专利。很多人看起来瘦瘦的,但是体检一查却发现血脂偏高,这到底是怎么回事呢?下面就一起来寻找答案吧。
血脂构成
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇 ,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
血脂来源
人体内血脂的来源有两种途径,即内源性和外源性。
内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分;外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分。
正常情况下,外源性血脂和内源性血脂相互制约,二者此消彼长,共同维持着人体的血脂代谢平衡 。当人体从食物中摄取了脂类物质后,肠道对于脂肪的吸收量便会随之增加,此时血脂水平就会有所升高;但由于外源性血脂水平的升高,肝脏内的脂肪合成便会受到一定的抑制,从而使内源性血脂分泌量减少。相反,如若在进食中减少对外源性脂肪的摄取,那么人体的内源性血脂的合成速度便会加快,从而可以避免血脂水平偏低,这样能使人体的血脂水平始终维持在相对平衡、稳定的状态。
而正是由于这种制约关系的存在,人体的血脂水平才能够良好地维持在稳定状态。若是长期受到不良因素的影响,如高脂肪、高热量饮食等,则会造成血脂升高,诱发疾病。
血脂四项
体检中常检查的血脂主要是血脂四项,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL) 。
甘油三酯(TG) 的正常值为0.4~1.8mmol/L。人体TG水平受饮食和不同时间等因素的影响较大,所以同一个体在多次测定时,TG值可能存在差异。临床上一般要求空腹测量。TG升高可见于家族遗传、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、急性胰腺炎、糖原贮积症等疾病;下降一般多见于营养不良、脑梗死、甲亢、吸收不良综合征等疾病。
总胆固醇(TC) 正常值为3.3~5.7mmol/L。影响TC水平的主要因素有:
①年龄与性别:TC水平常随年龄而上升,但70岁后不再上升甚或有所下降,中青年女性低于男性,女性绝经后TC水平较同年龄男性高。
②饮食习惯:长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使TC 升高。
③遗传因素:酶或基因受体基因突变,如家族性遗传性高胆固醇血症,是引起TC显著升高的主要原因。
④缺乏运动:长时间缺乏运动,日常运动量过少也会致血脂升高。
低密度脂蛋白(LDL) 的正常值为2.07~3.1mmol/L。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。LDL增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。因此低密度脂蛋白被称为"坏的胆固醇"。
高密度脂蛋白(HDL) 的正常值为0.8~2mmol/L。由于HDL能将血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢(即胆固醇逆转运),可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用,因此被称为"好"胆固醇。一般认为,HDL与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。
瘦的人为什么血脂也会高
在人们的印象中,高血脂就是肥胖引起的,体型偏瘦的人根本不用担心高血脂。这其实是一种误区。
高血脂的风险因素有很多,不可控因素有遗传、年龄和性别等,可控因素有饮食、运动量、吸烟和其他慢性疾病等。它与人的胖瘦无直接关系。虽然,体重超标或肥胖人群一般会比正常人的患病风险高一些,但瘦的人不要觉得自己很瘦,吃得也不多,就万事大吉了。
瘦的人得高血脂的原因主要有以下几种:
●饮食运动
瘦人平时在饮食上,不会过多在意食物的胆固醇、脂肪、糖类含量,大都是想吃就吃。就拿糖类来说吧,有些人很喜欢吃糖,过多食用后,体内多余的糖就会被转变成脂肪储存起来,长此以往,就有可能导致血脂增高。
高血脂有多种类型,并非单指人体内脂肪含量过高,"坏胆固醇"升高也是高血脂。因此,一些瘦人觉得自己不胖,没有很多脂肪就不用锻炼,这种认知是错误的。
●隐形肥胖
所谓隐形肥胖,是指有些人看起来身材匀称、没有赘肉,实际上内脏周围或内部却堆积了不少脂肪。而内脏脂肪又难以用肉眼观察到,所以很容易被瘦人忽略,令他们认为自己"不胖"。这种隐形肥胖的危害更大,容易诱发多种慢性疾病。
●蛋白质摄入不足
蛋白质对人们来说,是一种必需的营养物质,如果蛋白质摄入不足,将会对身体产生各种不良影响。
一些瘦的人因为喜好吃素或者吃得少等原因,导致体内蛋白质缺乏,而蛋白质是转运血脂的重要载体,没有足够的蛋白质,血液中的脂质就无法被及时输送到各组织器官,容易引起血脂代谢异常。
●疾病
一些疾病会导致血脂代谢异常,比如糖尿病和甲状腺功能异常都会引起脂类代谢紊乱。
●精神压力
有研究证明,长期精神紧张、压力大会引起胆固醇升高,导致血脂异常。
高血脂人群无论是否需要进行药物治疗,都必须改善生活方式,坚持健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。在改善生活方式后仍无法将血脂控制在理想范围时,应在医生建议下,积极进行药物治疗。
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