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B超提示弥漫性病变严重吗?该如何治疗?

  一、病例介绍
  昨日,打开问诊系统,看到一肝友的报告,检查所见:肝包膜规整,实质回声增粗,略增强,回声分布均匀,未见异常团块回声。肝内血管走行清,门静脉主干内径约0.96 cm,未见占位性病变,肝内外胆管未见明显扩张。
  B超提示:肝脏弥漫性病变 (图 1)。
  问我这种情况是否严重,该如何治疗?
  ▲图1 超声检查示:肝脏弥漫性病变
  B超在检查肝脏时最常说的一句话是"弥漫性肝损伤",许多患者被这句话吓得不轻。他们认为:这肝脏里的病都"弥漫"了,肯定病得不轻!
  其实病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B超报告诊断意见是"弥漫性肝损伤",意思是告诉医生你们没长肿瘤,可以放宽心态。
  简单来说,弥漫性病变主要是由于病毒的长期复制破坏肝脏,肝脏在自我修复中形成一条增生的纤维组织,它可以破坏肝脏的正常结构,干扰肝脏的正常功能运转,肝弥漫性改变在乙型肝炎患者中更为常见。
  常见的引起肝脏弥漫性病变的还有 慢性血吸虫肝病、脂肪肝、淤血性肝病、肝硬化等。
  其实这"弥漫性肝损伤" 并不提示病情的轻重。 只要肝脏整体有基本一致的变化,一般医生都说是"弥漫性肝损伤"。
  甚至一些年龄较大的中老年人,肝脏内部稍微粗糙一些,B超"眼"里的光点反射就会强一些,B超也说他有"弥漫性肝损伤"。 许多"弥漫性肝损伤"的人其实肝功能正常,不用治疗。
  因此,你们别被医生说的"弥漫性肝损伤"吓着,肝病是否严重,要看包括肝功能等许多指标并结合临床情况才能确定。

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