糖尿病病人的饮食治疗要点

　　糖尿病的饮食治疗，也叫做医学营养治疗，是糖尿病综合治疗中不可或缺的角色。糖尿病患者最担心的问题是＂到底吃什么＂？其实是没有＂一刀切＂的饮食模式，饮食计划应该根据每个人的具体情况进行个性化制定才能起到治疗和控制糖尿病的目的，饮食计划应该在医生的指导下找到最为适合自己的方式。
　　糖尿病饮食治疗的建议包括以下这十个方面，供大家了解：
　　一、饮食治疗的有效性
　　1.所有1型、2型糖尿病、糖尿病前期和妊娠期糖尿病患者，应该在医生指导下制定个性化的营养治疗方案。
　　2.糖尿病的饮食治疗可以节省治疗成本、改善健康状况(例如，降低糖化血红蛋白减轻体重、降低胆固醇)。
　　二、能量平衡
　　对于所有超重或肥胖糖尿病患者，都应该通过改善生活方式至少减轻5%的体重。
　　三、膳食模式和营养素的分配
　　1.糖尿病患者如何分配糖类、脂肪和蛋白质没有理想的单一的饮食模式，因此，膳食计划应该在明确总热量和代谢目标的基础上个体化。
　　2.对于2型糖尿病和糖尿病前期患者，多种饮食模式都可以应用。如减少碳水化合物总量的低碳水化合物或极低碳水化合物饮食方式是可行的选择。
　　四、碳水化合物
　　1.碳水化合物的摄入应强调高纤维素、粗加工碳水化合物来源。饮食计划应强调无淀粉蔬菜、少糖、水果、全麦食品以及乳制品。
　　2.糖尿病患者应减少碳水化合物总摄入量，这样能够改善血糖，适用于满足个人需求和偏好的各种饮食模式中。
　　3.对于应用可调节胰岛素剂量的糖尿病患者，需要教会患者如何根据饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白量匹配进餐前胰岛素的剂量。
　　4.对于应用固定胰岛素剂量的患者，需要在了解胰岛素作用时间的基础上，持续保持相同模式的碳水化合物摄入，注意要固定时间和进餐量，才能改善血糖控制，同时降低低血糖风险。
　　5.糖尿病患者和有糖尿风险的人群用水代替含糖饮料(包括果汁)，以控血糖和体重，降低心血管疾病和脂肪肝风险。还需要尽量减少食用含糖食物。
　　五、饮食中的蛋白质对于无糖尿病肾病的患者，将每日蛋白质摄入量调整为1-1.5g/kg体重或总热量的15-20%会改善个人健康，因此，蛋白质摄入也建议根据目前的饮食习惯个体化。对于糖尿病肾病患者(伴有蛋白尿和/或肾小球滤过率降低)应该将饮食蛋白质每天摄入量调整为0.8g/kg体重/天。
　　在2型糖尿病患者中，摄入蛋白质似乎可以在不增加血糖的情况下增强胰岛素反应，因此在治疗或防止低血糖时，应避免高蛋白的碳水化合物来源。
　　六、饮食中的脂肪种类比脂肪总量更为重要，要限制饱和脂肪酸摄入。食用富含长链n-3脂肪酸的食物，如深海鱼和坚果、种子，可以预防和治疗心血管疾病。
　　七、多种维生素和草本补充剂
　　糖尿病患者饮食中补充维生素、矿物质(如铬和维生素D)、草药或香料(如肉桂或芦荟)不会改善并不存在这些营养缺乏的糖尿病患者的预后，所以不应该应用多种维生素和补充剂。
　　八、酒
　　1.糖尿病患者饮酒应适度(成年女性每天不超过一份，成年男性每天不超过2份)。(一份等于一杯360毫升啤酒，150毫升葡萄酒，或45毫升白酒)。
　　2.饮酒后容易出现低血糖，尤其对于那些使用胰岛素或胰岛素促泌剂的糖尿病患者，应该知道低血糖的症状、体征和如何自我管理。重视饮酒后血糖监测对降低低血糖风险的重要性。
　　九、饮食中的钠
　　糖尿病和糖尿病前期患者应该限制限钠，每日钠摄入量在2300毫克以内。
　　十、甜味剂的应用
　　使用非营养性甜味剂一定程度上有可能减少总热量和碳水化合物的摄入，对于那些经常食用含糖甜味饮料的人来说。低热量或无营养的甜味饮料可以作为一种短期替代方法。但总的来说，还是要减少含糖和无营养甜味饮料，直接喝水最为合适。
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