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尿频尿急,不能自己就当尿路感染吃药

  三甲天团
  徐 丁
  上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主治医师
  病例
  我今年55岁,最近总感到有点尿频尿急,估计是这几天带小孩劳累了,尿路感染了,儿子不放心,带我来到医院泌尿外科就诊。
  我想着孙子还在家里,着急回去看小孩,就想让医生直接给我开点消炎药吃吃,医生不同意,说检查后诊断了才能给开药。
  最后在医生的坚持下,我还是做了个尿常规,医生说尿常规中白细胞是正常的,不是尿路感染,我有点懵了。
  像这种情况我很多朋友都出现过,不就是尿路感染吗?
  ——安 徽 庞先生
  尿频尿急一定是尿路感染吗?
  尿频尿急的症状一般是由于膀胱黏膜敏感或膀胱不自主收缩导致的。
  一些炎症刺激,如尿路感染、慢性前列腺炎等,可能会引起膀胱黏膜敏感,导致尿频尿急的症状。
  其实,不光是炎症,有许多疾病都可导致尿频尿急。
  下面介绍几种可引起尿频尿急的常见疾病。
  膀胱过度活动症
  是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变。
  根据2011年发表的数据,中国膀胱过度活动症(OAB)的总体患病率为5.9%,40岁以上人群膀胱过度活动症的总体患病率达到11.3%,女性发病率高于男性,估计中国有超过1亿人深受膀胱过度活动症的困扰。
  膀胱过度活动症的发病率超过糖尿病,对生活质量的影响甚于高血压、糖尿病。
  膀胱过度活动症的典型症状主要包括尿频、尿急、夜尿和急迫性尿失禁,因此较容易与尿路感染混淆。
  泌尿系结石
  泌尿系统结石卡在输尿管与膀胱之间或者结石在膀胱里来回滚动,两者可导致膀胱黏膜敏感或逼尿肌的不自主收缩,均会引起尿频尿急的症状。
  前列腺增生
  中老年男性患者出现尿频尿急,甚至急迫性尿失禁的症状时,首先要考虑是否患有良性前列腺增生。
  前列腺环绕在男性的后尿道,增生后可导致排尿困难,而长期的前列腺增生会导致膀胱结构的改变,膀胱增厚,导致膀胱黏膜敏感以及不自主收缩,在排尿困难的同时也会引起尿频尿急的症状。
  中枢神经系统疾病
  帕金森、脑梗后或者老年痴呆的患者,由于大脑对排尿的感知能力和控制能力减弱,也会导致尿频尿急,甚至尿失禁。
  其他疾病
  其他诸如
  慢性肾功能不全者, 血糖控制不佳的糖尿病患者, 盆腔接受过手术或放疗的患者, 精神容易紧张焦虑的患者, 服用利尿剂或者经常饮酒,喝浓茶、咖啡及奶茶的患者,
  都可能会出现尿频尿急的症状。
  所以,有尿频尿急的症状不一定是尿路感染,千万不要在没有医生指导的情况下自己随便用点抗菌药物应付过去。
  抗菌药物应用不当可能会导致体内菌群紊乱以及细菌耐药的问题,还是建议您遵医嘱,在明确诊断后进行针对性的治疗。
  |本文首发:家庭用药杂志

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