腘窝囊肿知多少
原创:邓章荣医生
审核:广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
文章所属:王海彬教授团队,转发请标明出处。
当膝关节出现疼痛不适时,大部分患者的第一反应基本都是关节炎,不知道大家知不知道腘窝囊肿呢?其实,有时候,膝关节疼痛不适可能是因为它哦。那么,大家对腘窝囊肿知道多少呢?
腘窝囊肿其实是一种常见的膝关节疾病,可以分为原发性和继发性两种类型,一般原发性腘窝囊肿常见于儿童或者青少年患者,发病较少,病因也尚不明确,故不在这里细说,今天,我们主要讲继发性腘窝囊肿。
继发性腘窝囊肿常见于成年人(35-75岁人群),常常伴随于膝关节损伤性、感染性或者损伤性疾病,所以称之为继发性腘窝囊肿。其发病机制是因为我们人体腓肠肌内侧头、半膜肌的位置存在一个滑囊,并通过一个水平裂隙与膝关节腔相通,当关节腔的压力过大时,关节滑液可以通过裂隙进入滑囊,而且这个裂隙是一个单向膜阀门,使得液体只能单向从关节腔进入滑囊,而不能从滑囊回来至关节腔,所以滑囊会因为进入液体的增多而像气球一样越来越大,从而产生相应的症状,下面的示意图可以帮大家更好的理解腘窝囊肿的产生机制。
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据文献报道,继发性腘窝囊肿常见的病因有:半月板损伤、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、交叉韧带损伤、关节感染性疾病等,其中,半月板损伤是继发性腘窝囊肿的主要病因,约占了83%,尤其以内侧半月板后角损伤最为常见。腘窝囊肿的发病初期可能无症状,常见的症状是膝关节后方疼痛,以胀痛为主,可能可以触及到腘窝后方有肿胀或者肿块,腘窝处有憋胀感,伸膝胀痛明显。
腘窝囊肿的诊断:依靠B超、MRI等可以确诊,其中,膝关节MRI是诊断的金标准。通过膝关节MRI可明确诊断,主要表现如下2图:
腘窝囊肿的治疗:腘窝囊肿的治疗主要以手术治疗为主,保守治疗容易复发且效果不太理想。手术治疗分开放手术及关节镜手术,目前大部分采用关节镜手术治疗,其有创口少、复发率低、康复快等优点。同时腘窝囊肿的治疗还需注意针对原发病的治疗,这样才可以减少复发。
好了,通过这篇文章,希望能帮助大家更好的认识腘窝囊肿,早发现、早治疗,早康复。
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