你的颈椎还好吗？关于颈椎病你了解多少？

　　原创：麦嘉乐医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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　　我们人体的颈椎由7块颈椎骨组成，由椎间盘和韧带相连，形成向前凸的生理弯曲。
　　颈椎病，也叫退行性颈椎病，是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构出现相应的临床表现。
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　　根据受累组织和结构的不同, 颈椎病分为:颈型 (又称软组织型) 、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型以及其他型。
　　1.颈型颈椎病
　　主要表现为颈项强直、疼痛, 可有整个肩背疼痛发僵, 不能做点头、仰头及转头活动, 呈斜颈姿势。
　　2.神经根型颈椎病
　　颈痛和颈部发僵常是最早出现的症状，上肢出现放射性疼痛或麻木，以及出现上肢感觉沉重、握力减退等症状，晚期可出现肌肉萎缩。
　　3.脊髓型颈椎病
　　多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感, 随后逐渐出现行走困难, 双脚有踩棉花感，精细动作如系纽扣、持筷子难以完成，躯干部出现感觉异常，病情进一步发展直至双下肢瘫痪。
　　4.交感型颈椎病
　　椎间盘退变，会刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列交感神经反射性症状，如头晕或眩晕、视力变化、耳鸣、恶心呕吐、心率失常等，这些症状往往与颈部活动有明显关系，在坐位或站立位时候加重，卧位时减轻或消失。
　　5.椎动脉型颈椎病
　　由于椎间盘被刺激、压迫，造成椎动脉供血不足，会出现发作性眩晕，下肢突然无力猝倒，症状与颈部的位置有关，可出现一过性瘫痪。
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　　在临床中，使用X线平片、CT检查、颈部磁共振检查、经颅彩色多普勒检查等，结合患者症状体征有助于进一步诊疗。
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　　治疗
　　在治疗方法方面主要分为非手术治疗和手术治疗，常用的非手术治疗方法包括口服非甾体抗炎药和营养神经类药物，推拿、正骨、针灸等中医外治法以及牵引法等。
　　而手术治疗目的主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫，以及重建颈椎的稳定性。
　　预防
　　颈椎病一直被认为多发于中老年人，由于手机、电脑的普及，长期伏案工作的工人白领以及＂低头一族＂成为常见的发病人群，因此在日常生活种保护好我们的颈椎显得尤为重要，包括：
　　①保持颈部正确的姿势 平时看书、操作电脑时注意正面注视，保持脊柱挺直，不要驼背、弓背，不要躺着看书、看手机，这些不良的姿势会对颈部造成压力，从而引起颈椎功能退化。
　　②睡觉时枕头不宜过高或过低，一般以10厘米左右为主，使用头部保持略后仰，防止颈椎生理弯曲变直，习惯侧卧者，应保持枕头与肩同高。
　　③平时要避免长期低头，同时工作间隙做头部及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，这样既能缓解颈部疲劳，又能使颈部肌肉发达、韧度增强，有利于保持颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力，从而预防颈椎病。