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暖医姜文青镜益求精解患者呼吸之痛

  记者与姜文青的真正见面,比原约定时间推迟了1小时。而这一个小时中,临时被叫走的姜文青为一位急症呼吸道疾病患者成功实行了介入治疗,患者已转危为安。作为岛城呼吸内镜技术的先行者,海慈医疗集团肺病诊疗中心(呼吸与危重症医学科)四病区主任、呼吸腔镜中心主任姜文青采用最新的支气管内治疗技术,已让无数患者受益。
  这种微创手术,只给患者带来小的创伤,考验的却是医生精湛的技术。为了学习和精进,姜文青远赴奥地利,在3个月的时间内连轴转、奋力学,最终带回最新的呼吸内镜技术。"只要对病人好,我愿意全力以赴。"姜文青说。
  用真心、诚心换取患者的安心,她是"操心"的患者群主
  海慈医疗集团肺病诊疗中心纤维支气管镜中心有数个患者群,群内的患者及家属会提出各种问题,如什么时候急性发作、什么时候用药、什么时候加药……每一个细小又琐碎的问题,都会得到医护人员的细心解答,而这些回复,都是团队各成员利用自己的休息时间完成的,这个群的群主,正是姜文青。
  提起建立患者群的初衷,姜文青说,虽然每次手术前后都会与患者和家属交流,告知注意事项及可能发生的不良反应,可术后仍有一些症状导致患者不适,会提出各种问题。基于此,他们建立了微信群。术后他们就会把微信群推送给病人、家属,"大夫我为啥有点咳血?""大爷,根据你描述的量,这是正常的,请放心。""好的,那我就安心了。"患者有任何问题都可以在群里提出,群内轮班休息的医生护士就会及时进行解答。而这,都需要"姜文青们"牺牲大量个人时间去完成。
  "面对大部分没有医学知识的患者,与他们交流病情时’度’的把握分外重要。既要让其了解病情发展的程度,又要认识治疗的意义,还要令其知道治疗风险的发生几率。若只是冰冷的解释医学概念数据,患者可能因为理解偏差而错失一种适宜自己的治疗方法或者手段,所以我们的医护人员在交流沟通的时候,不仅仅是说清楚患者须知的各种事项,更是换位思考,站在患者的角度为其设想,会解读一下以往案例,缓解他们的焦虑与紧张,从而帮忙他们选择适合的治疗方式,缓解病痛。"
  用一颗真心,换取患者的信心;用一颗诚心,换取患者的安心,这就是"姜文青们"一直坚持运营患者群的不竭动力。
  给自己"出难题",只为带回最新最全的技术
  虽然同为内镜诊疗,可呼吸内镜与胃镜仍有不同。胃镜是经消化道进入消化器官进行探查,而支气管镜、胸腔镜等则是通过呼吸道进入。若患者采用无痛诊疗,麻醉科也需使用呼吸道进行麻醉,呼吸内镜又占用呼吸道,等于在双重风险下进行操作,技术困难程度更高,这就对了操作医生提出了更高的要求。"只要对病人好,我愿意为难自己。"姜文青对记者说。
  "其实我想的很简单,呼吸内镜介入诊疗虽然对医生要求高、手术风险高,但是作为一种微创诊疗,对患者来说创伤小、恢复快,他们是可以受益的,所以,我愿意去打磨和精进自己的技术。"因为学习时间非常紧张,在奥地利期间,姜文青利用所有利用时间将自己"泡"在了医院里,腔镜室、呼吸危重症ICU、护理部、康复科、麻醉科……只要跟呼吸内镜、介入诊疗相关的所有部门,都能看到她的身影。不放过一点细节,不漏掉一点流程,姜文青用满满的干劲,最终带回来了满满的干货。
  回国后,培训护士,细致到治疗前如何给病人做专业心理建设。在原本已正规的麻醉流程上,融入更暖的细节。姜文青将在奥地利的所学所得,全部分享给了整个团队。团队通过不断磨合,不断精进,让科室的学科建设有较大的发展,诊疗水平有较大的提高,成为医院的重点科室。
  奇妙的内镜世界,希望更多的患者了解这个"诊疗全面手"
  可能很多人对于呼吸内镜的了解还停留在诊断的层面,姜文青告诉记者,电子支气管镜、胸腔镜及介入治疗,其实是"诊断+治疗"的全面手。呼吸道良性病变下,如呼吸道感染的病况,内镜进入后将大量痰液吸出后,可以深入观察下呼吸道的分泌物感染状况,取出后做NGS检查,探查到底是何种病原菌,进行针对性的治疗。
  作为青岛市最早开展针对慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡的介入治疗的团队,姜文青对于活瓣放置、肺减容术可谓经验丰富。按往前技术,需要手术切除部分肺部组织进行检测,但是此类病人往往肺功能很差,手术耐受不了,往往出现憋气的状况。而姜文青通过内镜技术,进行综合测评后,于肺大泡放置一个活瓣,从而慢慢缓解患者的病症。通过此项技术受益的一位病人让姜文青印象深刻。患者48岁,是一名公交车司机,因呼吸道疾病已丧失工作能力,且每年都需住院数十次进行治疗,治疗过程漫长且较痛苦。经姜文青放入活瓣后,第一个疗程后即返回了工作岗位,现已可以正常生活正常工作。
  姜文青介绍,此项技术对医生的各项专业要求较高,国外已开展的较为成熟,国内正在逐步发展。适应症有多项,一个是良性病变感染的慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡的患者,再就是恶性肿瘤患者。恶性肿瘤长在气道内,堵死气道,逐渐导致病人窒息。现在可以通过内镜进行镜像消融,把肿瘤去掉,还可以防止复发的粘膜下进行注射,冷冻的方法。据统计,中国现有大概一亿多慢阻肺患者,很多病人仅靠喷药治疗,生活质量慢慢下降。若呼吸内镜的治疗方法应用于此种疾病治疗,创伤小,疗效好,病人免于手术,最终受益。肺癌病人因肿瘤堵气道导致的憋气、产生的频死感让其痛不欲生,而介入治疗即可大大缓解患者的痛苦。姜文青希望更多的患者知道、了解这些新的治疗技术和手段,让医生帮助他们远离病痛,提升生活质量。
  当然,任何治疗方法都有风险的存在,姜文青团队通过不断训练"内功",对技术娴熟掌握,加之与麻醉团队的默契配合,用对自己百分百的高要求,最大程度保证病人的手术安全,换取患者安全度的最大值。
  幸福感爆棚,因为自己是可以每天都帮助别人的人
  在众多职业中,医生可能是工作强度较高的职业之一,而在医院众多科室中,呼吸内科的忙碌程度又更胜一筹。在呼吸领域已工作、研究了近30年的姜文青,对于自身职业有着别样的理解和定位。"无论是做医生还是从事任何职业,其实都需要调整好自己的心态。如果说不喜欢所从事的专业,那每天的工作岂不是太‘痛苦’了。既然选择了,就去接受它、喜欢它。我干了这行,就喜欢这行,就要在这行深深的扎下去。虽然我们呼吸科的患者通常病程快、病情复杂,工作强度很大,可是只要想到,我们医生每天做的事情,是在治愈疾病,是在拯救病患,是在挽救生命,我就觉得非常幸福。生活需要滋养,而患者的一句感谢,一句"我相信你",就是给予我的精神滋养。当你用自己的专业和技术,撕碎病魔的獠牙,将病人从病痛中拯救回来的时候,那种开心与成就感,无法言语,那就是给予我的最高的精神滋养。"
  她是医生,是每天都被患者需要着的人;她是医生,是每天都在帮助别人的人;她是医生,患者的健康就是对其最大的肯定。这,是多幸福的一件事儿。
  专家推介
  姜文青
  国家级重点专科肺病诊疗中心四病区主任兼呼吸腔镜中心主任。主任医师,硕士生导师,曾于奥地利(otto-wagana)肺病中心研修。
  擅长呼吸系统疾病诊治,尤其是电子支气管镜、胸腔镜为基础的一系列呼吸内镜及内镜下介入技术,其中对肺气肿、肺大泡成功施行单向肺活瓣减容术,达到国内领先;针对肺癌的气管镜下介入治疗,能够在综合介入治疗后延长再狭窄时间,已达到国内先进水平。作为第一负责人负责课题多项,获科技进步奖多项。发表SCI、国家级刊物学术论文多篇。

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