无糖饮料，并非健康替代品

　　随着养生保健知识的普及，越来越多人认识到糖所带来的甜蜜陷阱，在日常生活中有意识地控制糖的摄入。随之掀起了一股＂无糖＂潮流，无糖饮料亦是其中风靡的产品之一。那么，这些号称＂零糖分、零热量＂的无糖饮料，真的如我们想象中的健康吗？
　　何为无糖饮料
　　我国相关标准规定，每100ml饮料中含糖量不高于0.5g，即可标注为＂无糖＂饮料。也就是说，无糖饮料并非绝对意义上的零糖，只是含量未达标准规定的量。普通含糖饮料中加入了白糖、砂糖、果糖糖浆、玉米糖等具有甜味，为了保持饮料的口感，在无糖饮料中取而代之的则是人造甜味剂，即代糖，如阿斯巴甜、蔗糖素、甜蜜素、三氯蔗糖等[1]，而且，上述甜味剂均为非营养性代糖，甜度高而能量低。＂无糖＂≠健康
　　既然无糖饮料的热量低，是否代表可以放肆畅饮呢。答案是否定的。人工甜味剂不是真正的糖，虽然在短时间内不会引起血糖的大幅度波动，但同样会刺激胰腺分泌胰岛素，摄入过多，则会引起机体的糖代谢紊乱，导致葡萄糖耐受不良，增加糖尿病风险[2]。
　　甜味剂几乎不能为人体提供能量，摄入后机体依然存在饥饿感，而且，研究表明[3]，甜味剂会增进对高糖分和高热量食物的渴望，反而引起食物摄入过量导致肥胖。
　　近期发表于《美国心脏病学会杂志》的一项研究[4]显示，与不摄入无糖饮料的受试者相比，大量饮用无糖饮料者患心血管风险增加20%，与大量饮用含糖饮料的风险相似。这表明甜味剂可能增加心血管疾病的风险。
　　此前还有研究[5]发现，过量饮用无糖饮料会增加中风和痴呆的风险，这可能与甜味剂导致认知能力减退和脑萎缩有关。
　　喝什么？
　　目前，无糖饮料与心脑血管疾病、肥胖、2型糖尿病等疾病风险的关系仍存争议，仍有待进一步的科学验证。摄入过量的糖对身体有害，摄入过量的人工甜味剂亦可能有害。因此，无糖饮料不应作为健康饮品的选择。当身体缺水时，最好的饮料就是白开水。
　　[1] Lohner S, Toews I, Meerpohl JJ. Health outcomes of non-nutritive sweeteners: analysis of the research landscape. Nutr J. 2017 Sep 8;16(1):55. doi: 10.1186/s12937-017-0278-x. PMID: 28886707; PMCID: PMC5591507.
　　[2] Suez J, Korem T, Zeevi D, Zilberman-Schapira G, Thaiss CA, Maza O, Israeli D, Zmora N, Gilad S, Weinberger A, Kuperman Y, Harmelin A, Kolodkin-Gal I, Shapiro H, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota. Nature. 2014 Oct 9;514(7521):181-6.
　　[3] Mattes RD, Popkin BM. Nonnutritive sweetener consumption in humans: effects on appetite and food intake and their putative mechanisms. Am J Clin Nutr. 2009;89(1):1-14.
　　[4] Chazelas E, Debras C, Srour B, Fezeu LK, Julia C, Hercberg S, Deschasaux M, Touvier M. Sugary Drinks, Artificially-Sweetened Beverages, and Cardiovascular Disease in the NutriNet-Santé Cohort. J Am Coll Cardiol. 2020 Nov 3;76(18):2175-2177.
　　[5] Pase MP, Himali JJ, Beiser AS, et al. Sugar- and Artificially Sweetened Beverages and the Risks of Incident Stroke and Dementia: A Prospective Cohort Study. Stroke. 2017;48(5):1139-1146.
　　撰稿：官宝怡 徐浩
　　美编：王彤歆
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　　徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中医药学会联合会心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、循证医学专业委员会副主任委员等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
　　擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。出诊时间:中国中医科学院 西苑医院专家门诊：周一上午 周三全天 周日全天特需门诊：周四下午