手术对于癌症治疗意义重大,但仍有一些患者不适宜手术,都有哪些
在癌症治疗当中,手术是最为主要的一种治疗方法,尤其是早期癌细胞还未扩散的时候,手术的效果是非常好的。但是,手术也存在一定的弊端,比如它只适合早期实体肿瘤,对于那些癌细胞已经扩散转移的中晚期肿瘤,效果就不是很理想了,手术具有两面性,治病的同时存在损伤,甚至致残、致死的可能,因此,手术前必须有明确的适应症。那么,哪些情况下癌症病人不适合手术治疗呢?
一、晚期癌症患者
癌症早期相对比较局限,手术整体切除多可获得治愈性效果。但癌症具有侵袭、转移的本性,分期越晚扩散范围越大、转移部位越多,它也就成了全身性疾病。手术切除病灶以及周围部分,对于远处的转移灶呢?远处的转移灶同样也有浸润、转移的能力。因此,癌症术前通过各种检查手段争取明确远处转移情况,不适合手术的情况以全身治疗为主,有些病人经过治疗后有可能转化成可切除。
晚期癌症在一些大出血、空腔脏器穿孔、梗阻等紧急情况下,必要时要考虑抢救性手术。还有一些"特殊"情况的晚期也可能存在手术适应症,比如肠癌肝转移,原发灶可切除、肝脏、或肺脏转移灶可局部治疗的情况下,有些手术效果也还好。
二、一些年老体弱者
罹患癌症的病人大多是中老人,虽然年龄不是手术的绝对禁忌症,但高龄病人脏器功能、体力状态一般要差很多,而手术、尤其癌症手术创伤很大,手术做了,病人闯不过来,有什么意义?
三、有合并症的患者
除了身体条件不允许、病情进入晚期之外,如果患者在癌症出现的同时,还合并了其他严重的疾病,比如心脑血管病、肝脏疾病、肾病或肺部疾病等,又或者是出现了高热不退、严重传染性疾病,这种情况下就无法耐受手术治疗,临床不建议患者盲目手术,
四、恶性程度大的癌症
胆囊癌、肝癌、胰腺癌、小细胞肺癌等这些恶性度比较大的肿瘤,一般手术机会不是太大,它们容易发生远处转移,即使扩大切除了手术范围,也难以达到根治的效果。病人勉强做了手术,生存仅仅两三个月,手术就是失败的!恶性程度大的肿瘤,也不是完全不可手术,在特别"早"的情况下也可以考虑,只是要更加谨慎,全面评估!
五、特殊位置癌变
除了以上五个因素之外,如果是癌变部位相当特殊,比如周围布满大量血管和器官的胰腺癌变,又或者是鼻咽癌、食管上端癌变、舌根癌等。由于发生部位难进行手术,所以通常会选择其他治疗手段!
手术目前仍是癌症治疗最主要的方法之一,无法被替代,发展到今天手术更加规范。但手术也有较大的风险,并不是所有患者都适合。若要手术,除了考虑生存获益外,还应考虑到手术方式、麻醉、医疗技术、设施等情况,把风险降到最低,条件不成熟不能勉强手术。癌症手术不但创伤巨大,而且会影响到病人的免疫力。做手术是为了病人生存,若手术对生存时间没有明显延长,那手术还有意义吗?
当然,大家需要明确的一点是,患者无法进行手术,并不等于患者要放弃治疗。因为临床治疗癌症的办法和方式有很多,比如放化疗、中医药治疗、免疫疗法、靶向药物等。尽管自己不能进行手术,也可以选择其他治疗办法控制病情发展,甚至是实现临床治愈!
一旦得了癌症,癌症患者的身体出现极大的痛苦、肿块、疼痛、消瘦、纳差、失眠,或出血,或浮肿层出不穷。癌症患者又大多具有恐惧、怀疑、紧张、忧虑、焦急、烦躁等不良心理状态。癌症患者的这种病理、心理的恶劣状态很难去接受手术创伤的挑战。手术前给予癌症患者服用中药,不但可缓解症状,减轻病痛,并且可以恢复体力。在改善症状的基础上,可以帮助患者恢复治疗的信心,在身体和心理上都做好充分准备,迎接手术的考验。癌症患者手术后,服用中医药可迅速恢复手术后的种种创伤,如防止手术后伤口的感染发炎,促进伤口的愈合,迅速恢复胃肠功能紊乱,调整患者的免疫功能紊乱,加速体力恢复,为进一步治疗打下基础。同时,对于预防肿瘤术后的复发和转移,中医治疗也发挥着重大的作用。它不仅能清除残留肿瘤细胞,改变癌细胞生存和发展的土壤,还能提高机体免疫力,防止复发转移的出现。对于年龄较大,术后身体虚弱,或者不能承受手术的患者,中医药更是一个不错的选择,可有效地延长生存期,提高生活质量。
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