消化内镜专家说你可以这样享受胃镜检查

　　​陈先生自己创业，因事业处于上升期，晚上常需喝酒应酬，时间长了，就感觉胃部时有不适，抽空去做了胃镜检查，检查结果是胃癌。＂我平时就是有点胃疼，没有其它的症状，怎么就得了胃癌呢？＂陈先生感到十分疑惑。
　　福能消化病诊疗中心副主任蔡和利主任医师告诉我们，多数胃癌患者在病程的早期毫无症状，胃疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。由于早期胃癌无明显症状，患者就诊率低，且我国胃镜检查比例不高，使早期胃癌检出率低，大部分患者发现时已处于进展期，相较于早期胃癌其治疗效果大打折扣。
　　蔡和利主任提醒，胃癌并不可怕，胃早癌患者预后5年生存率可达90%，而通过胃镜检查即可发现癌前病变。因为不打麻药的胃镜检查比较痛苦，所以，大部分人听到要做胃镜时，都会退避三舍。蔡和利主任建议，如果害怕传统胃肠镜检查时的恶心、呛咳、腹痛等反应，完全可以选择无痛胃镜，受检者在麻醉状态下接受检查，其不适感将大大减轻，基本上睡一觉起来便完事了。
　　1.胃镜是怎么检查的？
　　胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
　　胃镜检查可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜。形象地说，胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子，用火眼金睛近距离观察这些部位，魑魅魍魉在它面前无所遁形。
　　2.胃镜检查前、后需注意什么？
　　检查前
　　①检查前一天晚上20点后禁食禁饮；
　　除此之外，还需准备：
　　②检查报告：近期的心电图、既往内镜报告，必要时检查前还需行血常规、凝血功能等检查；
　　③用于擦口水的纸巾；
　　④无痛胃镜需有亲友陪同。
　　检查后
　　①如无特殊情况，1小时后可以进食温、凉饮食；
　　②做无痛胃镜当天禁止开车及高危作业；
　　③当天避免辛辣、酒精等刺激性食物。
　　3.你需要做胃镜检查吗？
　　不论是做上消化道的疾病诊断，或是健康检查，胃镜检查都是非常重要的。
　　为什么要做胃镜检查？
　　胃镜检查能帮助医生评估上腹部疼痛、恶心、呕吐或吞咽困难等症状。它比X光片能更准确地发现食管、胃和十二指肠中的炎症、溃疡或者肿瘤。
　　什么情况下可以考虑胃镜检查？
　　若有以下情况，应行胃镜检查：
　　①长期慢性且周期性上腹痛或心窝处疼痛，吞咽困难、不停的打嗝，总有饱胀感；②不明原因食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因；③不明原因的呕血、反酸和烧心：好恐怖，这种情况出现，估计人已经被吓晕了；④胸骨后疼痛、进食有阻塞感，疑有食管疾病者；⑤胃手术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访；⑥健康人群的胃癌筛查。
　　哪些人必须做胃镜检查？
　　胃癌是中国最高发的恶性肿瘤之一，而胃镜是筛查胃癌的金标准。因此建议40岁以上人群至少做一次胃镜。做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人应每年随访，发现问题及早处理。
　　胃癌癌前病变
　　慢性萎缩性胃炎恶变胃癌的几率为3%-5%，患者需要1-2年做一次胃镜。
　　慢性胃溃疡的癌变率虽然只有3%，但如果胃息肉直径大于2cm也要小心癌变。
　　有幽门螺旋杆菌感染
　　研究表明，感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的几率增加2.7～12倍。
　　有不良饮食习惯
　　饮食不规律，吃饭太快，爱吃腌制、熏制食品，高盐饮食、少食新鲜蔬菜等，都是导致胃癌的高危因素。
　　长期酗酒及吸烟
　　烟雾中的多种致癌或促癌物质是胃癌的诱因之一；酒精则会刺激胃黏膜，让黏膜细胞生理结构发生变化，从而引发胃癌。如果烟酒均沾，危害则更大。
　　精神受刺激和爱生闷气
　　调查发现，将近一成的胃癌病人在患病前曾遭受过负面生活事件的打击。
　　有胃癌或食管癌家族史
　　胃癌患者的血亲患上胃癌的危险性比一般的人群平均高出三倍。
　　4.哪些人不能做无痛胃镜？
　　★绝对禁忌症
　　1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
　　2.食道狭窄或贲门部梗阻。
　　3.主动脉瘤。
　　4. 出血性休克。
　　5. 急性咽炎及扁桃体炎。
　　6. 肺炎或其他感染伴有高热。
　　7. 哮喘性呼吸困难者。
　　8. 重度肺功能障碍者。
　　9. 体质极度衰弱、孕妇。
　　10. 患者不予合作或精神不正常者。
　　★相对禁忌症
　　急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。