六味地黄丸每个人都适合吃吗？

　　今天上午门诊患者刘先生腹胀、口臭、浑身乏力没劲，小腿肿胀，舌苔厚腻，问其原因，患者说我饮食很注意，不抽烟不喝酒，甜的凉的我都不碰，知道自己脾胃不好，这些平时都非常注意，可是为啥我就忽然之间胃不舒服了，平时虽然脾胃弱，从没有这么难受啊？
　　细问之下才知道，原来刘先生这一段出现了腰膝酸软，有人介绍他吃六味地黄丸，一瓶没吃完问题就来了，刘先生说人都说＂十男九肾亏＂为啥我就吃不了六味地黄丸哪？我们今天就来聊聊六味地黄丸。
　　六味地黄丸的由来
　　六味地黄丸是由宋代名医钱乙，也是中国第一个儿科医生，被尊称为＂儿科之圣＂，＂幼科之鼻祖＂。他在《金匮要略》加载的肾气丸减去桂枝（肉桂）、附子所组成。原著是用来治疗小儿肝肾阴虚不足导致的发育迟缓等疾病。
　　六味地黄丸的组成
　　六味地黄丸由六味药组成，熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、茯苓9g、泽泻9g、丹皮9。
　　中医治病配药都讲究阴阳平衡，这个组成就是三补三泻，熟地、山茱萸、山药是滋补肾阴，特别是大量的使用熟地黄，熟地黄具有滋肾阴、益肾精的作用为君药。三泻就是剩下的三个药是泻的，这个泻是防止滋补之品产生滞腻之弊而设置的，但是大家看看三补的量明显的大于三泻的量，所以是一个滋补为方药。
　　六味地黄丸在临床中使用时是很容易产生滞腻之副作用的，所以在方子的设计就有三泻的配伍，但是这还不够，由于产生滋腻最大的是熟地黄，炮制熟地黄也非常有讲究，其目的就是为了减少滞腻之副作用。
　　熟地黄是由生地黄而来，生地黄，性寒，以清热凉血，养阴生津为主。在炮制熟地黄时，要蒸九遍，晒九遍，蒸时禁铁器，要使用铜锅蒸，蒸时还要拌黄酒、拌砂仁，因为清蒸熟地滋腻碍脾，加酒蒸制后，则性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势，通血脉，更有利于补血，并使之补而不腻。拌砂仁的目的就减轻腹胀腻胃的副作用。
　　经蒸制后的熟地黄，质厚，味浓，其性由寒转温，其味由苦转甜，其功能由清转补，以滋阴补血，益精填髓为主。熟地黄以九蒸九晒为上品，其特点是＂光黑如漆，味甘如饴糖＂
　　六味地黄丸的主治范围
　　治疗范围使用于肝肾阴虚的患者，腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，手足心热，骨蒸潮热，虚火牙疼，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。现在常用本方治疗慢性肾炎、高血压、糖尿病等肝肾阴虚证型的。
　　六味地黄丸是一个非常好的成药，在临床中也是中医医生的常用方，对于肝肾阴虚导致的诸证效果显著。中医在治疗时任何疾病时都是在辨证下实施的，如果没有辨别的使用，那么问题就出来了，就会出现其反作用，这就跟钱一样，钱能让人幸福的享受生活也能让人进入监狱。
　　辨证就是精准打击病患部位，一个好中医辨证越准确，治疗效果越好，能分辨出患病原因，根据原因治疗，可以起到四两拨千斤的效果，就像狙击手使用子弹一样，能一枪毙命。但是对于一些不懂中医或者不在辨证下使用中药就像一个从来没有拿过枪不会射击的人，拿着枪那是一片乱射，其结果可想而知。
　　现在很多人认为自己有肾亏，特别是男性在四十岁以上，肾亏是肯定的，因为四十岁以后肾气就会减弱，这是身体的正常现象。还有一个现象就是很多人觉得自己有肾亏的症状了，或者性功能下降了就会自行到药店去买六味地黄丸使用，更有甚者还有把六味地黄丸作为礼品相送的，安宫牛黄丸、六味地黄丸都不适合平时保健使用。都需要在正规中医医生指导下使用，要药凑人，而不是人凑药。
　　哪些人不适合使用
　　一、脾胃虚弱的人群
　　症状如：头混头沉、大便溏泻，胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀、胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，反复的口腔溃疡等等。
　　二、痰湿体质人群
　　这类人群多是平时烟酒过度，喜食辛辣刺激性食物，或者体质肥胖，舌苔厚腻，这类人群由于湿气过重是不适合使用六味地黄丸。在临床中很常见的就是这种人由于湿热导致的阳痿早泄，应该用二妙散之类的药来治疗阳痿早泄，甚至用龙胆泻肝汤都会有效果，反而越用六味地黄丸病情越加重，这就是完全反了，因为这个阳痿早泄是因为湿热阻滞局部让腙筋不能发挥作用，而出现的症状，这个时候再注湿那不是完全的反了吗？
　　三、肾阳虚的人群
　　肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面：
　　1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼，骨失所养，髓液不充；
　　2.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕是由于肾藏精主生殖，肾阳不足，命门火衰，其生殖功能减退；
　　3.久泻不止，完谷不化，五更泄泻起因于命门火衰，火不生土，脾失健运；
　　4.小便频数，清长，夜尿多则由于肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍；
　　5.浮肿，腰以下为甚源自于肾阳虚不能温化水液，水液内停，溢于肌肤，停滞胃肠；又因水湿趋下，故腰以下水肿尤甚。
　　6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤；
　　7.畏寒肢冷，下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤；而阴寒盛于下，故下肢尤其是两足发冷明显。
　　8.精神萎靡是阳气不足，脑失所养，心神无力振奋；
　　9.面色白，头目眩晕是由于气血运行无力，不能上荣于清窍；
　　10.舌淡胖、苔白，脉沉弱而迟均为阳虚之证。
　　阳虚，火为阳，阳虚就是火少，你这个时候再用一滋肾水的六味地黄丸，其结果可想而知，你把本来就弱小的火苗上再浇上一盆水会是啥结果。
　　总之，六味地黄丸是滋补肾阴的一个方子，阴就是水，也就是补肾水的一个方子。现在很多人是体内水分多，也就是湿气太重，因为我们现在处的时代不同了，科技进步都是以人享受和解放劳动力为主，人体的主动性越来越少了，体力劳动越来越少，也就是阳气越来越少了。反而制冷设备猖獗，冰箱、空调的普及，让人的阳气又一次遭到打击，现在是个阳虚的时代，也就是阳气运化水湿的能力越来越差，在脏腑中，阳虚主要表现在心、脾、肾三脏，如脾阳虚，脾是你身体的水利部长越来越不给力，不作为，导致产湿多或者代谢水湿的能力下降，这样湿气多的人也就很常见了。六味地黄丸最大的弊端就是痰湿、阳虚的人群不适合使用，可是这类人群基数非常庞大。
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