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老年人长期卧床,为什么容易发生压疮

  进入老龄化社会,高龄老年越来越多,部分老年人还要长期卧床,而很多照顾者由于缺乏相关医学知识,不能科学地对老人进行护理,就很容易发生压疮,发生压疮后增加痛苦,严重者创面长期迁延不愈甚至威胁生命。那么,什么是压疮,它又是如何发生的?
  压疮也称为"褥疮",指的是身体某一部位由于长期受压,导致血液循环障碍,造成的皮肤和深层组织的破溃和坏死。压疮最易发生在老年人身上,因为随着年龄和疾病增加等因素,导致皮肤干燥松弛,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,对压力的缓冲力降低,对痛觉不敏感,所以受压部位容易出现破溃而发生压疮。发生老年人压疮的原因,主要包括以下几个方面:
  1.局部皮肤长期受压
  老年人长期卧床,由于不能自主翻身,容易保持一个体位时间过长,而且,老年人对疼痛刺激反应等不敏感,就容易压迫时间过久,而导致局部皮肤受压,会出现血流不畅发生坏死,从而,发生压疮。
  2.翻动、搬动不当造成摩擦力
  拖动行动不便或长期卧床的老年人,会使其皮肤和衣服、床上用品产生摩擦,脆弱的皮肤更容易受到伤害而出现压疮。
  3.床头抬取过高导致出现剪切力
  若床头被抬高超过45°,患者容易从床上滑下来,随着尾骨向下移动时,覆盖在骨头上的皮肤容易受挫致伤出现破损。
  4.局部潮湿或排泄物刺激
  汗液、尿液及各种渗出物、引流液、粪便的刺激会影响皮肤的防御功能,从而容易发生压疮。此外,皮肤潮湿会增加摩擦力,加重皮肤损伤。
  5.营养不良
  日常饮食中缺乏热量、蛋白质、维生素、矿物质等,不能维持皮肤健康及预防组织被破坏。
  6.年龄
  70岁以上的老年人更容易出现行动不便,皮肤更脆弱,更容易受到损伤。
  7.疾病
  糖尿病、外周动脉疾病、肾衰竭、心力衰竭、多发性硬化症、帕金森病等可影响血液供应、造成运动能力下降,从而使患病风险增加。
  8.吸烟
  吸烟会损害血液循环,更容易患压疮。
  长期卧床的老人很容易发生压疮,出现压疮后痊愈困难,所以说贵在预防,记住上面说的八点会大大降低压疮的发生。
  小贴士:老年人长期卧床发生压疮简图
  参考文献
  【1】尤黎明, 吴瑛 《内科护理学》 第五版 北京:人民卫生出版社 2012-07
  【2】化前珍,胡秀英 《老年护理学》 第四版 北京:人民卫生出版社2017
  康康照护 用心呵护(王柏红供稿 邢玉华编辑)

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