慢性胃炎如何治疗？老中医想要把胃养好，分清症型最重要

　　中医把慢性胃炎的症型分为肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀血5种。慢性浅表性胃炎以肝胃不和、脾胃湿热多见。1.脾胃不和型
　　主要症状：
　　①胃部胀痛或胃痛窜到两胁处；
　　②频繁嗳气；
　　③有泛酸、嘈杂表现。
　　次要症状：
　　①胃镜检查，胃黏膜有急性活动性炎症；
　　②有胆汁反流现象；
　　舌象脉象：舌质淡红、苔薄白或白厚、脉弦。
　　对于脾胃不和型的患者，中医的治疗原则是＂疏肝理气、和胃止痛＂，常用＂柴胡疏肝散＂这张方子为主加减运用，处方如下：柴胡、香附、枳壳、川芎、陈皮、白芍、甘草。
　　常用的药物加减：
　　①如果胃痛比较剧烈，可加延胡索、川楝子、佛手。
　　②嗳气较严重，可加白豆蔻、沉香、旋覆花。
　　③泛酸、嘈杂比较严重，可加丹皮、栀子、吴茱萸、黄连。
　　2.脾胃湿热型
　　主要症状：
　　①胃脘部灼热胀痛；
　　②口臭、口苦；
　　③尿黄；
　　④胃部、腹部有饱胀感，口觉得干但不想喝水。
　　次要症状：胃镜检查，胃黏膜有急性、活动性炎症，充血和糜烂比较明显。
　　舌象脉象：舌质红，边尖深红；苔黄厚或腻；脉滑或紧。
　　对于脾胃湿热型的患者，中医的治疗原则是＂清热泄浊，和胃消痞＂，常用＂调气平胃汤＂为主加减运用。处方如下：苍术、厚朴、藿香叶、广木香、檀香、砂仁、陈皮、白豆蔻、生甘草。
　　苍术能健脾燥湿；厚朴、藿香能理气化湿；木香、檀香能行气止痛；砂仁、陈皮、白豆蔻能和胃理气止痛；甘草也能和胃。对于萎缩性胃炎患者，通常在上方的基础上加桃仁、红花、蒲黄、水蛭灯活血化瘀的中药。
　　常用的药物加减法：
　　①如果口渴、胸闷比较明显，可加竹茹、黄连、栀子；
　　②如果大便稀，全身倦怠，脉细者，大多与气虚有关，可加党参、白术、茯苓。
　　③如果大便不通，可加瓜蒌、枳实。
　　3.脾胃虚弱型
　　主要症状：
　　①胃脘部有隐痛；
　　②胃痛喜按喜暖（胃痛时按揉或热敷可以缓解）
　　③进食后胃部胀闷；
　　④食欲不振；
　　⑤大便稀薄或常腹泻；
　　⑥全身乏力，四肢酸软。
　　次要症状：
　　①胃镜检查，胃黏膜红白相间，以白为主；
　　②胃的黏液稀薄而多；
　　③胃酸偏低。
　　对于脾胃虚弱型的患者，中医的治疗原则是＂益气温中健脾＂，常用＂黄芪建中汤＂为主加减运用，处方如下：黄芪、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖。
　　常用药物加减：
　　①如果经常泛吐清水，可加陈皮、半夏、茯苓；
　　②经常吐酸水者，在上方中去掉饴糖，加吴茱萸、黄连；
　　4.胃阴不足型
　　主要症状：
　　①胃脘部灼热疼痛；
　　②口干舌燥；
　　③大便干燥。
　　次要症状：
　　①胃镜检查，胃黏膜有片状红白相间，黏膜变薄；
　　②胃黏膜干燥，黏液少；
　　③胃酸偏低。
　　舌象脉象：舌红少津或有裂纹，脉细或弦细。
　　对于胃阴不足型的患者，中医的治疗原则是＂养阴益胃＂，常用＂益胃汤＂、＂竹叶石膏汤＂合用为主进行加减，处方如下：沙参，麦冬，玉竹，生地，淡竹叶，生石膏，清半夏，甘草，大枣。
　　沙参、麦冬、玉竹、生地养阴益胃；竹叶、石膏清胃热；半夏降逆止呕；甘草、大枣和胃。对于萎缩性胃炎患者，常在上方基础上加用红花、川芎、丹参、三棱、莪术等活血化瘀药。
　　常用的药物加减：
　　①食欲不振者，加少量陈皮、神曲、麦芽；
　　②经常吞酸、吐酸者，加瓦楞子；
　　③胃酸较重者，可加芍药；
　　5.胃络瘀血型
　　主要症状：
　　①胃脘部疼痛，痛有定处，痛不可按；
　　②胃痛日久不愈；
　　③出现黑色大便或大便隐血试验阳性。
　　次要症状：
　　胃镜检查：胃黏膜充血肿胀，伴有瘀斑或出血点。
　　舌象脉象：舌质暗红或紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。
　　对于胃络瘀血型患者，中医的治疗原则是＂温经活血化瘀＂，常用＂当归四逆汤＂为主加减。
　　处方如下：桂枝，细辛，吴茱萸，干姜，当归，赤芍，丹参，红花，蒲黄，甘草。
　　前四味药温中散寒，通络止痛，后五味活血通络止痛，甘草和中止痛，此型主要见于慢性萎缩性胃炎患者。
　　常用的药物加减法：
　　①疼痛较重者，加延胡索、蒲黄、五灵脂；
　　②气虚比较明显的，加党参、白术、黄精、黄芪以补气；
　　③如果伴有吐血、便血，应根据中医辩证的结果，选择适当的止血药物。
　　【温馨提示】中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，用方需加减化裁，不可擅自抓方，请遵医嘱服用。
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