金庸武侠的医学体系

　　金庸小说可称为＂中国传统文化的百科全书＂。对医学一道,金庸小说也用了大量篇幅进行介绍,尤其在《倚天屠龙记》《飞狐外传》《射雕英雄传》等书中,对中医理论、药物学、针灸经络学等多有涉及,有的描写非常详尽。
　　同时,金庸将医药学知识放在一个个引人入胜的故事情节中加以描述,读来颇有趣味性,使读者在欣赏故事的同时,能够对中国传统医学有一个感性的、粗浅的认识。
　　现带大家走进金庸的江湖世界领略其中的中医学理论。【病因病理】
　　脏腑气血失调，因食用鱼腥虾蟹，或感染肠道寄生虫病，肠胃湿热内生，脾胃气郁，营卫失和，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发病。亦可因素体虚弱，或久病体虚，气血不足，卫外失固，风邪乘虚而入，血虚生风生燥，肌肤失养而发病。 气学说
　　在《黄帝内经》中，＂气＂的含义多达 25 种以上。如在自然界，有＂四时之气＂、＂正气＂、＂邪气＂、＂戾气＂、＂毒气＂等；就人体而言，有＂元气＂、＂真气＂、＂精气＂、＂宗气＂、＂营气＂、＂卫气＂、＂正气＂、＂阳气＂、＂水谷之气＂、＂脏腑之气＂等。
　　其中，元气是构成人体和维持人体生理功能的最为重要的一个基本物质。在历史上，气学说由哲学理论转变为应用基础理论，不仅被医学所借用，而且被很多武术流派和道教养生学派所重视，中国传统文化中有很多门类包括文学、书法、绘画、音乐、建筑等都以气学说作为一个重要的理论范畴和说理工具。在金庸小说中，气学说在作为众多武术家所赖以进行武功修炼的理论基础的同时，也在医疗活动中得到较为广泛的应用。如：在遭到毒药侵袭引起中毒后，可通过调节＂真气＂在体内的运行以排除毒邪。阴阳学说
　　阴阳学说作为中国古代哲学的核心思想，构筑了中国传统文化的基石，与气学说一样，阴阳学说也是中医学、养生保健、武术气功等的重要基础理论。中医的四诊八纲，首重阴阳，其脏腑、经络、病机、辨证，无不以阴阳为其统率。在武术气功方面，最能体现阴阳学说的莫过于太极拳。太极拳的创始和拳理阐发，是以阴阳学说为总纲。
　　综观太极拳的行拳走架，其一招一式，无不体现出阴阳动静、虚实变化之妙。如王宗岳《太极拳论》所说：＂太极者，无极而生，动静之机，阴阳之母也。＂拳中的刚柔、虚实、动静等，皆合于阴阳之间相互对立、相互依存、相互制约、相互转化的道理，应于太极图象。《射雕》三部曲中，有两种最高深的功夫，即《九阴真经》和《九阳真经》，分别以人身之阴、阳为根基，而能练成惊世骇俗、天下无敌的武功，两部秘笈因此而成为江湖中人争夺的对象，导致纷争不断。经络腧穴学说
　　＂胡一刀，曲池、天枢！＂＂苗人凤，地仓、合谷！＂在《飞狐外传》的开头，出现了四个穴位，当即把读者带到了一个杀气腾腾的练武场。以指力或器械点打穴位或以尖利的暗器刺伤穴位，是武侠小说中常见的武功技法之一，其理论基础则是经络腧穴学说。
　　《倚天屠龙记》、《天龙八部》、《侠客行》等书中有大段文字对经络腧穴学的基本知识进行详细而精彩的介绍。经络腧穴学说是中医学中富于神秘文化特征的理论之一，它认为人体由十二经脉、十五络脉、奇经八脉等组成一个完整的网状结构系统，构成人体的精微物质如气血等在其中不断地循行流动，以维持人体正常的生理功能。在经络上分布有数以百计的腧穴，这些腧穴则是气血在运行过程中输注、停聚、集中的处所。经络腧穴学说与气学说有一个共同的特点，即至今未能完全明确与之相对应的单一的实质性结构。尽管如此，以其为理论指导的针灸和推拿疗法在临床上却有着卓越的疗效。
　　在金庸小说中，经络腧穴学说有着较广泛的应用，有以下几个方面：某些武功的的理论、训练和操作以经络学说为基础，如大理段氏＂六脉神剑＂、全真派内功＂周天运行法＂等；以腧穴学说为基础的点穴法作为武术技击的重要技术方法，在小说中得到了充分的表现，如黄药师＂弹指神通＂、＂兰花拂穴手＂、大理段氏＂一阳指＂、武当派＂神门十三剑＂等。对骨折筋伤、出血类外伤、脏腑内伤、中毒等症，点穴法有止痛、止血、疏通经脉、运毒外出的功用。
　　但由于作者并非医学专业人士，因而在对一些经络、腧穴的数目、功能、定位进行描述的时候，往往带有随意性。如《射雕英雄传》中一灯大师为黄蓉治疗＂铁砂掌＂伤，以＂一阳指＂点其周身奇经八脉各穴，提到＂督脉三十大穴＂、＂任脉二十五大穴＂、＂阴维脉十四穴＂、＂阳维脉三十二穴＂、＂带脉八穴＂等，大都不确切，据《奇经八脉考》，督脉有 31 穴，任脉有 27穴，冲脉有 24 穴，带脉有 3 穴（双侧合计 6 穴），阳蹻脉有 23 穴，阴蹻脉有 8穴，阳维脉有 22 穴，阴维脉有 14 穴，又各有交会穴分别与十二正经相通。《天龙八部》中段誉与乔峰斗酒时，运用＂六脉神剑＂的功夫，将酒水沿经脉走向逼出体外，则更加令人匪夷所思了。金庸小说里的中医诊断学
　　中医的学科体系，号称＂理法方药＂、＂四诊八纲＂，其中的＂四诊＂即望、闻、问、切，是疾病诊疗过程中的重要环节。望诊是通过对患者的面色、形貌、体态的观察而得出其所患病症的诊断结果。如《倚天屠龙记》中胡青牛为常遇春诊病，先搭脉，然后解开衣服看了看，就知道他所受的伤情。
　　脉诊在金庸小说中有多处应用，如《天龙八部》中薛神医为阿朱切脉，即知其症状、病因。最为著名的案例当推《笑傲江湖》中的＂杀人名医＂平一指，他医病诊脉，只用一个指头为患者切脉，便能作出明确诊断，丝毫不爽。而传统中医切脉只有在为 2～3 岁以下小儿诊脉时，因小儿腕部短小，才可以一指切之。平一指以一指诊成人脉，可以看作是对传统脉诊的发挥。金庸小说中的药物学
　　药物是金庸小说中的重要内容，包括治疗性药物和毒性药物，既有植物药、动物药、矿物药，也有各种剂型的成药，如丸、散、膏、丹、粉等等，同时对于药物的药性、配伍、炮制、运用等方面也有很多分析说明，具有一定的科学性。按其功效，有以下几类：
　　1.疗伤救疾的治疗性药物，如金创药、茯苓首乌丸、雪莲、曼陀罗花、九花玉露丸、无常丹、通天草、九转熊蛇丸、黑玉断续膏、白云熊胆丸、续命八丸等；
　　2.可辅助练功的一些药物，如蝮蛇宝血、朱睛冰蟾等；
　　3.毒药可对敌人造成伤害，用以临阵，克敌制胜，如情花、十香软筋散、金蚕蛊毒、心一跳、七星海棠、三尸脑神丹、生死符、悲酥清风、豹胎易筋丸、化尸粉、腐骨穿心膏等；
　　4.某些特殊功法练习者须不断以毒药涂在手掌或其他部位，一方面可增进功力，另一方面以新毒克制旧毒，避免自身遭受伤害，如千蛛万毒手。小说中的药物大多为虚构，但似是而非之中，又能给予圆满的解释，使读者默然接受。金庸小说中的针灸学
　　大概是由于学武之人大都要学习点穴功夫的缘故，武林中人与经络、腧穴、针灸似乎有一种天然的联系，以至于在江湖世界里，各种针具超越了作为治病工具的范畴，摇身一变成为众多武林高手的拿手兵器，如《书剑恩仇录》中＂绵里针＂陆菲青以＂芙蓉金针＂击杀苍蝇、《笑傲江湖》中东方不败以绣花针力斗三大高手、《倚天屠龙记》中天鹰教徒以＂蚊须针＂刺伤俞岱岩、《神雕侠侣》中李莫愁所用＂冰魄银针＂、小龙女所用＂玉蜂针＂、《天龙八部》中桑土公所用＂牛毛针＂等。
　　真正以针灸治病的医家，《倚天屠龙记》中的胡青牛当为第一高手。他为张无忌治疗玄冥神掌所发寒毒，先以十二片细小铜片运内力在中极、天突、肩井等十二个交会穴插下，然后以陈艾依次灸十二经脉数百处穴位，估计其所用方法为直接灸、瘢痕灸法，所以将张无忌全身烧灸得处处焦黑。张无忌又为常遇春治疗截心掌之伤，取紫宫、中庭、关元、天池四穴，由于未经训练，不会用金针，而以竹枝削成竹签代替金针，居然误打误撞，将其治愈，但因其下针时手劲方法不对，又兼用药有误，而使常遇春留下了严重的后遗症，中年便即去世。金庸小说中的病症与治法
　　1.骨折筋伤
　　武林中人所患病症，不外筋伤、骨折、脱位等急性外伤和遭受外力攻击所致内伤两大类。对外伤的治疗，以止痛、止血、接骨、骨关节手法复位等为治法，用药以活血祛瘀类为主。如《倚天屠龙记》：＂张无忌左臂断折，疼痛难熬，一时找不到接骨灰止痛的草药，只得先行接上断骨，采了些消肿的草药敷上，折了两根树枝，用树皮将树枝绑在臂上。＂虽然工具原始简陋，用的却是骨科正宗的小夹板固定复位法。俞岱岩、殷梨亭先后被人用少林旁支西域外家功夫＂大力金刚指＂将四肢骨骼捏断，则用续骨妙药＂黑玉断续膏＂进行治疗。
　　2.脏腑内伤
　　书中对内伤的治疗，多以内功行气之法，如《射雕英雄传》中的《九阴真经》专门有＂疗伤篇＂，讲的是若为高手以气功击伤，如何以气功调理真元，治疗内伤。除内功外，还须辅以药物，则以活血、理气、培元等为法，多用活血祛瘀、理气、补益类药物。如王处一被藏僧灵智上人的毒沙掌所伤，当即将全身浸入清水之中，运内功逼出体内毒质，继而王处一又开出药方，其中有血竭、田七、没药、熊胆四味，其治法当以活血祛瘀、清热散毒为主。
　　这四味药中，血竭是传统的名贵中药，具活血化瘀、止血补血等功效，李时珍《本草纲目》称之为＂活血之圣药＂，临床常用于骨伤科、外科、妇科等，在治疗跌打损伤方面，血竭多与乳香、没药、当归配伍，如七厘散、跌打丸、跌打活血散；与田七等配伍则有血竭膏，是外科治疗脱疽所用。至于熊胆，临床多用于眼科、儿科，伤科应用较少。所以王处一的这张处方，大概是融会了全真派道医的独门经验。
　　3.中毒
　　毒药是江湖人士攻击敌人和防身自卫的一个重要工具，在受到毒药侵袭即中毒后，有两类治法。一是常规解毒，即一般的毒药都备有相应的解药。如十香软筋散、悲酥清风等，中毒之后，只要及时使用解药，可以立建解毒之功。二是以毒攻毒，有些毒药即使没有解药，也可在自然界找到相应的药物以解毒。
　　如《神雕侠侣》：＂洪七公他老人家曾道：凡毒蛇出没之处，七步内必有解救蛇毒之药，其他毒物，无不如此，这是天地间万物生克的至理。＂天竺僧在情花树下找寻解药，＂他知一物克制一物，毒蛇出没处必有化解蛇毒的草药，而配制情花解药所需的药草，主要的一味多半也会生长在情花之下＂。后来杨过果然以毒药断肠草解除了所中情花之毒。
　　4.点穴
　　点穴是武林中人的一项重要技击方法，在金庸小说中，点穴之法，轻则使人动弹不得、失语禁声，重则使人脏腑受损、危及性命。既有点穴之术，就有解穴之法，这与下毒解毒的道理是一样的。普通的解穴，多用推拿按摩手法，如《射雕英雄传》、《倚天屠龙记》、《天龙八部》、《鹿鼎记》等书中所载的＂推宫过血＂、＂推血过宫＂之法。按摩的部位可取被点穴位，也可取被点穴位所在经脉的其他穴位，如《鹿鼎记》中阿珂的大包穴被封，大包属足太阴脾经，可取箕门、血海解穴。如果内功高明，既不须查问何处穴位被封，也不用接触身体，或凌空虚指，或袖角轻拂，甚至随手一拍，即可解穴，如《天龙八部》中虚竹为灵鹫宫诸女解穴，因内力深厚，而不讲究手法。另外，还可用真气运行的方法自行解穴，如《倚天屠龙记》中张无忌被班淑娴点穴，以谢逊所授运气之法使穴道自通，使何太冲大为佩服。
　　5.失明
　　眼睛是人身最为薄弱的部位之一，极易受到攻击，金庸小说中有几个眼睛中毒导致失明的案例。如《飞狐外传》中苗人凤遭人暗算，双目中毒失明，程灵素为其治疗，以金针刺阳白、睛明、承泣，然后以小刀在承泣下割开皮肉，放出黑血，再将数片七星海棠捣烂敷上。《灵枢·热病》：＂目中赤痛，从内眦始，取之阴蹻。＂主张局部取穴与远端取穴相配合，程灵素以《内经》书名为其名，当熟读《内经》，而取穴仅在局部，有违古训。
　　又据《银海精微》、《审视瑶函》、《针灸大成》等古医籍记载，眼科的放血治疗多取耳尖、太阳、大椎等穴，挑刺则多取背俞穴，承泣在眼周部位，不宜放血。《天龙八部》中阿紫也是因中毒致双目失明，为她做治疗的虚竹子，可谓是一位＂后现代派＂眼科医生，为使阿紫双眼复明，他居然施用了＂换眼术＂，将游坦之的两颗眼珠（眼球）移植给她。据考证，宋元以前较先进的眼科手术方法有金针拨障法、铍镰、镰洗、钩割、熨烙、火针、烧炙以及装配义眼等，而小说中的眼球移植，即使在现代也无法实现，显然是小说家的虚构了。金庸小说中的养生思想
　　从金庸小说对中医药的描写可以看出，作为一个作家，金庸对中医药文化有相当的了解，并且在一定程度上能够把握其特色和精神。然而，金庸毕竟是小说家，并非医学专业人士，其作品中有关医药学的叙述多有不实和夸大之处，如江湖名医们的医学伦理观迥异于现实中的传统中医；有些毒药、解药纯属虚构，其原料、制法及功效离奇古怪，令人匪夷所思；对某些病症的处理，则超越了时代的限制，等等。可以说，金庸小说以＂武侠世界＂为核心，构建了一个独特的、与传统中医药既有联系又有所区别的＂江湖医学＂体系。对于这一点，读者们应当加以辨别，万万不可将小说当作学医的教科书。也正因如此，我们也不必对金庸吹毛求疵，而将其作品一概否定。
　　谈医讲道，传承岐黄，
　　探赜索隐，钩深致远。