从宋朝一直用到现在，一个通治内外阴寒积聚所致的方子

　　这个方子就像一张网，能将一切病一网打尽，这是古人说的。
　　清代著名医学家汪讱庵称之为＂ 解表温中除湿之剂，去痰消痞调经之方，一方统治多病，惟活法者变而通之 ＂。＂能散寒积，食积，气积，血积，痰积 ＂。
　　所有的疾病，都离不开这＂五积＂，而这个方子能把这些＂积＂全部散掉。这＂五积＂虽然不可能同时出现在一个人身上，但只要身体不够健康或者是亚健康，就少不了其中一个或两个＂积＂。像肥胖的人少不了有痰湿，口气大的多半有食积，整天吵架的肯定有气积，经常喝冷饮吃生冷食物的体内会有寒气，跌打损伤、气滞严重常有血积。
　　或问＂症瘕（囊肿、肿瘤）＂能治吗？能。因为＂症瘕＂就是寒湿、瘀血凝积形成的。
　　如果腹部积聚要用桂枝茯苓丸或少腹逐瘀汤，那么，如果积滞在脏腑、经络、血脉，甚至在四肢、头脑，就要用五积散。五积散既能治疗饮食过度引起的疳积，也能治疗各类瘤结包块。
　　下面把5种＂积分＂分别说一下。
　　寒积 ，指体内寒邪滞结的病证。《杂病源流犀烛.积聚症瘕痃癖源流》：＂寒积，感伤寒冷成积，腹中疼痛，必以手重按，或将物顶住稍可，口吐清水也。＂是由于体内寒气积聚在一起，寒气过盛发展而成的。症状为阳气不达四肢手脚会常年冰冷，肠寒便溏，女性会有宫寒、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
　　食积 又称积滞。多由食物在胃里没有完全消化引起。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。主要表现为口臭、腹部胀满、大便干燥或者酸臭、嗳气酸腐、肚腹胀热等。
　　气积 也叫气滞，是指气的流通不畅，郁滞不通的病理状态。可因饮食邪气或七情郁结而致；亦可因体弱气虚不运而引起。随所滞之脏腑经络而出现不同症状。气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛，气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒，气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。气滞的表现虽然各不一样，但共同的特点不外闷、胀、疼痛。
　　血积 ，凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态，都叫血瘀。
　　疼痛如针刺刀割，痛有定处而拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，坚硬按之不移，又称之为疤积。出血反复不止，色泽紫暗，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肌肤微小血脉丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢青筋胀痛。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩，总之以痛、紫、瘀、块、涩为特点。
　　痰积 为九积之一，指痰浊积聚于胸膈之积证。是由体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病症。朱丹溪谓：＂痰之为物，随气升降，无处不到。……凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热肿痛，为痞膈，为壅塞；或胸胁间漉漉有声；或背心一片常为冰冷；或四肢麻痹不仁。＂
　　有句顺口溜：五积散，房上不喊房下喊；有病无病，防风通圣。 前半句是说五积散这个方子使用面非常广，不是你在服，就是他在服。后半句是说防风通圣散是个既能预防又能治疗的药物。平时没有病，也可以适当地服用，用以疏风通肠，将体内的浊湿排出去。如果出现痤疮、便秘等上火的热证直接可以服用。
　　五积散，出自唐《仙授理伤续断秘方》。又名异功五积散和熟料五积散。
　　苍术、桔梗各二十两，枳壳、陈皮各六两，芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏各三两，厚朴、干姜（炮）各四两，麻黄六两。一两合30克。
　　上药研粗末，水煎，加生姜，热服。成人一般用4钱，加水适量，一次煎，煎取七分，去滓温服，这是一次量。日二三服，分次煎服。
　　汤剂参考量：苍术、桔梗，枳壳、陈皮，芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏，厚朴、干姜、麻黄。
　　功效：发表温里，顺气化痰，活血消积。
　　本方主治范围广泛，凡表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪，皆能治疗。
　　临床以寒热无汗、胸腹胀满、苔白腻、脉沉迟为辨证要点。外感风寒，内伤生冷证，症见身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调，苔白腻，脉沉迟。
　　现在用于治疗感冒、肩周炎、慢性盆腔炎、产后发热、筋痹，腰痛、腹痛、重症肌无力、痛经、闭经、癥瘕、缠腰火丹等病症。
　　当代中医药学家叶橘泉先生用五积散的适应症是：
　　1、胃内停滞寒饮宿食，胃痛，或呕吐，脘腹胀满，或胃内有振水音，腰膝有冷感者。
　　2、脘腹挛急痛，疝气上冲，或冷气攻冲，呕吐，饮食不能下，上热下冷，或四肢厥冷者。
　　3、妇人血气不调，月经不匀，或痛经，白带下，腰以下冷痛，脉沉迟者。
　　4、咳嗽气喘，动悸迫促，胸内苦闷痞塞，喉间痰涎拥塞，伴有肩背臂痛，腰股挛急痛，脉沉实有力者。
　　5、风寒湿痹，筋骨痛，跌打宿伤，腰脊冷痛，脚气，脚膝拘挛疼痛，疝气腹中冷痛，或遇冷则发病，腰脚冷感者。
　　6、感冒风寒，恶寒头痛，不发热，全身疼痛，胸闷，咳嗽气逆，或腹痛，脉实无汗者。
　　张仲景在《伤寒论》中说：＂五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷。＂这个方子夏天用得最多。
　　注意：素体阴虚或湿热为患者，不宜使用本方。
　　五积散方解
　　方中重用苍术，既解表又燥湿，配厚朴，合陈皮、甘草为平胃散，功擅苦温燥湿、健脾助运，以消湿积。
　　陈皮、半夏、茯苓、甘草相伍，为二陈汤，行气燥湿化痰，以消痰积。
　　麻黄、白芷辛温发汗解表以散外寒，干姜、肉桂辛热温里以祛内寒，合而用之，以除寒积。
　　当归、芍药、川芎活血化瘀止痛，以化血积。这是大半个四物汤去了熟地。
　　桔梗、枳壳升降气机，理气宽胸，善行气积，并可助化痰除湿；炙甘草健脾和中，调和诸药。
　　诸药合用，共收表里同治、散寒温里、气血痰湿并行之功，使脾运复健，气机通畅，痰消湿化，血脉调和，诸症得解。
　　这个药，过去药店都有卖的，现在药店基本找不到了。这么好用的药，不知为什么药厂不生产。还有应用广泛的乌梅丸也是这种情况，难道药厂只认为是＂驱虫药＂？
　　五积散方子用量比较大，可以按照比例缩减自行加工。
　　宋代陈言《三阴极一病证方论》云：＂五积散治太阴伤寒，脾胃不和及有积聚腹痛＂者。
　　严用和《济生方》：＂本方主治感冒寒邪，头疼身痛，项强拘急，恶寒或腹痛；又治伤寒发热，头疼恶风，内伤生冷，胸膈胀满，风寒湿气客于经络，腰脚酸痛及妇人难产，血滞不通，月候不调。＂
　　明代龚信父子合编《古今医鉴》云：＂五积散治寒邪卒中，直入阴经等症＂，用治伤寒之阴证。
　　清代陈修圆《时方妙用》云：＂中脘作痛，手不可近，乃内外不和，外则寒气凝于毛皮，内则垢浊停于中脘，当审其体之虚实而施治……实者宜五积散。＂又《时方歌括》云：＂表里俱寒，外而头项强痛，内而肚腹亦痛，较桂枝证更甚者，服此汤。＂如本方去麻黄，酒煎服，治痢后鹤膝风甚效云。
　　云南名医来春茂先生当年在农村走街串巷，经常用五积散为贫苦百姓治病，花钱少，见效快，颇受民众欢迎。
　　五积散是个又好又便宜的方子，发表温里，顺气化痰，活血消积，可惜现在用的人不多了。希望大家能够重视它，不要把这个治病秘方束之高阁。