学习中医必背口袋书汤头歌诀之十三利湿之剂（十三首附方八）

　　五苓散（行水轻剂） 五苓散（仲景）治太阳府，（太阳经热传入膀胱府者用之。）白术泽泻猪茯苓。膀胱气化添官桂，利便消暑烦渴清。（猪苓、茯苓、白术（炒）各十八铢，泽泻一两六铢，桂半两，每服三钱。二苓甘淡利水，泽泻甘咸泻水，能入肺、肾而通膀胱，导水以泄火邪。加白术者，补土以制水；加官桂者，气化乃能出也。经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。）除桂名为四苓散，无寒但渴服之灵。（湿胜则气不得施化，故渴，利其湿则渴自止。）猪苓汤（仲景）除桂与术，加入阿胶滑石停。（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两，滑石泻火解肌，最能行水。吴鹤皋曰：以诸药过燥，故加阿胶以存津液。）此为利湿兼泻热，黄疸（小）便闭渴呕宁。五苓治湿胜，猪苓兼热胜。
　　小半夏加茯苓汤（行水消痞） 小半夏加茯苓汤（仲景），行水消痞有生姜。（半夏一升，茯苓三两，生姜半斤。除茯苓，名小半夏汤。）加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。加桂枝、甘草，除半夏，名茯苓甘草汤，仲景治伤寒水气乘心，厥而心下悸者，先治其水，却治其厥。火因水而下行，则眩悸止而痞满治矣。
　　肾着汤（湿伤腰肾） 肾着汤（《金匮》）内用干姜，茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷，亦名干姜苓术汤。（干姜（炮）、茯苓各四两，甘草（炙）、白术（炒）各二两。此数药行水补土，此湿邪在经而未入腑脏者。）黄芪防己（汤，《金匮》）除姜茯，术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿，身重汗出服之良。黄芪、防己各一两，白术七钱半，甘草（炙）五钱，加姜、枣煎。防己大辛苦寒，通行十二经，开窍行水；黄芪生用达表，白术燥湿强脾，并能止汗。加甘草者，益土所以制水，又缓防己之峻急性也。
　　舟车丸（燥实阳水） 舟车（丸，河间）牵牛及大黄，遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。口渴面赤，气粗便秘而肿胀者，为阳水。黑牵牛四两（炒），大黄二两（酒浸），甘遂（面裹煨）、芫花（醋炒）、大戟（面裹煨）、青皮（炒）、橘红各一两，木香五钱，轻粉一钱，水丸。牵牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药，木香、青、陈以行气，少加轻粉以透经络，然非实证不可轻投。
　　疏凿饮（阳水） 疏凿（饮子）槟榔及商陆，苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通，煎益姜皮阳水服。槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分，加姜皮、枣煎。艽、羌散湿上升，通、泻泻湿下降，苓、腹、姜皮行水于皮肤，椒、豆、商、槟攻水于腹里，亦上下表里分消之意。
　　实脾饮（虚寒阴水） 实脾（饮，《严氏》）苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草蔻附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。便利不渴而肿胀者，为阴水。茯苓、白术（土炒）、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻（煨）、附子（炮）、黑姜、厚朴（炒），加姜、枣煎。脾虚，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、黑姜；脾湿，利以茯苓、大腹皮；脾滞，导以厚朴，木香。又土之不足，由于木之有余，木瓜、木香皆能平肝泻木，使木不克土而脾和，则土能制水而脾实矣。经曰：湿胜则地泥。实土正所以制水也。
　　五皮饮（脾虚肤肿） 五皮饮（《澹寮》）用五般皮，陈茯姜桑大腹奇（陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮）。或用五加（皮）易桑白，脾虚肤胀此方司。脾不能为胃行其津液，故水肿。半身以上宜汗，半身以下宜利小便。此方于泻水之中，仍寓调补之意。皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。
　　羌活胜湿汤（湿气在表） 羌活胜湿（汤，《局方》）羌独芎，甘蔓藁本与防风。湿气在表头腰重（痛），发汗升阳有异功。风能胜湿升能降，（气升则水自降。）不与行水渗湿同。（湿气在表宜汗。又风能胜湿，故用风药上升，使湿从汗散。羌活、独活各一钱，川芎、甘草（炙）、藁本、防风各五分，蔓荆子三分。如有寒湿，加附子、防己。）若除独活芎蔓草，除湿（汤）升麻苍术充。除独活、川芎、蔓荆、甘草，加升麻、苍术，名羌活除湿汤，治风湿身痛。
　　大橘皮汤（水肿泻泄） 大橘皮汤治湿热，五苓六一二方缀。陈皮木香槟榔增，能消水肿及泻泄。用五苓散：赤茯苓一钱，猪苓、泽泻、白术、桂各五分。用六一散：滑石六钱，甘草一钱，加陈皮钱半，木香、槟榔各三分，每服五钱，加姜煎。小肠之水并入大肠，致小肠不利而大便泄泻。二散皆行水泻热之药，加槟榔峻下，陈皮、木香理气，以利小便而实大便也。水肿亦湿热为病，故皆治之。
　　茵陈蒿汤（黄疸） 茵陈蒿汤（仲景）治黄疸，阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入，（瘀热在里，口渴便秘，身如橘色，脉沉实者为阳黄。茵陈六两，大黄二两（酒浸），栀子十四枚。茵陈发汗利水，能泄太阴、阳明之湿热，栀子导湿热出小便，大黄导湿热出大便。）阴黄附子与干姜。（以茵陈为主，如寒湿阴黄，色暗便溏者，除栀子、大黄，加干姜、附子以燥湿散寒。）亦有不用茵陈者，仲景柏皮栀子汤。黄柏二两，栀子十五枚，甘草一两。按：阳黄，胃有瘀热者宜下之。如发热者，则势外出而不内入，不必汗下，惟用栀子、黄柏，清热利湿以和解之。若小便利，色白无热者，仲景作虚劳治，用小建中汤。
　　八正散（淋痛尿血） 八正（散，《局方》）木通与车前，萹蓄大黄滑石研。（甘）草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。一方有木香，治湿热下注，口渴咽干，淋痛尿血，小腹急满。木通、灯草、瞿麦降心火入小肠，车前清肝火入膀胱，栀子泻三焦、肾郁火，大黄、滑石泻火利水之捷药，萹蓄利便涌淋，草梢入茎止痛。虽治下焦，而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。
　　萆薢分清汤（肾淋白浊） 萆薢分清（饮）石菖蒲，（甘）草梢乌药益智俱。（甘草梢减半，余药等分。）或益茯苓盐煎服（加盐少许），通心固肾浊精驱。（遗精白浊，萆薢能泄厥阴、阳明湿热，去浊分清，乌药疏逆气而止便数，益智固脾胃而开郁结，石菖蒲开九窍而通心，甘草梢达肾茎而止痛，使湿热去而心肾通，则气化行而淋浊止矣。以此疏泄为禁止者也。）缩泉（丸）益智同乌药（等分），山药（为）糊丸便数需。盐汤下，治便数遗尿。
　　当归拈痛汤（湿气疮疡） 当归拈痛（汤，东垣）羌防升，猪泽茵陈芩葛朋。二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。当归（酒洗）、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩（酒炒）、葛根、苍术、白术（土炒）、苦参、知母（并酒炒）、甘草（炙），羌活通关节，防风散留湿，苦参、黄芩、茵陈、知母以泄湿热，当归以和气血，升、葛助阳而升清，苓、泻泻湿降浊，参、甘、二术补正固中，使苦寒不伤胃，疏泄不伤气也。刘宗厚曰：此东垣本治湿热脚气，后人用治诸疮，甚验。