古今医案研读苏礼治疗脾胃虚寒,运化不健型胃下垂案
#了不起的医生# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
苏礼,男,1946年生,陕西岐山人。中医内科主任医师,享受国务院政府特殊津贴专家。从事中医内科临床及研究工作40余年,擅长诊治慢性胃炎、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化、糖尿病等。发表《中医治疗肝病的源流与发展》、《当代民间医药的发展与展望》等中医药论文200余篇,编著《千金方医方辞典》、《百病效验方》、《中医古今专科专病医案》、《中医医案学概论》等中医著作60余种。
【医案】
苏礼治疗脾胃虚寒,运化不健型胃下垂案
朱某,女,23岁。
1973年8月15日来诊。
主诉:
胃部隐痛,喜温喜按,时轻时重,已历3年。脘部觉冷泛吐清水,嘈杂吞酸,精疲肢倦,食后常感心下重坠,脐腹动悸1973年8月4日曾经医院钡餐透视,诊断为"十二指肠球部溃疡,胃下垂9cm"。服维生素U、颠茄浸膏、胃舒平等无效。近来渐觉胃痛加重,饮食减少,形体消瘦,举止无力,舌苔淡白,脉虚软。
辨证:
脾胃虚寒,运化不健,故饮食减少,胃部隐痛而喜温喜按;脾主肌肉四肢,脾阳不振则神疲肢倦,形体消,举止无力;舌淡脉虚,亦中焦虚寒之象。治拟温中健胃。
黄芪,桂枝,白芍,枳壳,良姜,香附,木香,炙草,干姜,大枣,因无饴糖,故嘱药煎成后,每剂调人蜂蜜半两许
上方连服6剂,同时配合针刺中脘透梁门,4次后,自觉精神好转,食欲大增,自针后胃部未大痛过。
1973年9月25日钡餐透视复查:胃部充盈良好,胃小弯弧线
铬嵴连线以下2cm。嘱服补中益气丸半月以巩固疗效。
1975年3月3日随访:胃病自1973年治愈后未复发。
本案引自(《陕西新医药》1975年第4期)。
【评析】
针药并用治疗胃下垂,向来为临床医生尤其是基层医生所常用,一般疗效可靠。中脘虽属任脉,却又是胃的募穴,为八会穴之一,对胃肠疾病如胃下垂等有较好疗效。该穴位于脐上正中线上,可直刺或透穴。梁门为胃经穴,位于脐上4寸,前正中线旁开2寸,主治胃痛、食欲不振、腹胀、泄泻等。一针刺两穴,更增疔效。方药根据治疗的不同阶段又有所变化,为中医治疗的特色所在。
【作者寄语】
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