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中药漫谈易被误解的麻黄

  从临床视角解读中药,喜欢就关注我吧
  麻黄味辛、微苦,性温,能发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,这些认识都算是比较一致的。
  然而对于麻黄误解很多,以致临床使用并不广泛。
  关于麻黄误解最多的是认为它是发汗峻药。其实,单味麻黄发汗之力并不峻猛,若是与桂枝配伍成麻黄汤,发汗之力明显增强,因而麻黄汤可称为发汗峻剂,并非是指麻黄这一味药物。
  这种误解导致后世很多医家在治疗风寒外感时,担心其发汗过猛,不敢轻易使用麻黄汤,而是采用荆防败毒散一类的方剂。
  张山雷在《本草正义》中引《名医别录》观点,认为麻黄性仅微温,气味俱薄,并非发汗峻药。张氏没有人云亦云,敢于提出异议,定是临床亲自验证过的,这在温病一派盛行的当时,实属难能可贵。
  我在临床上使用麻黄,少则6克,多则10克,多次详细询问患者服药后的反应,未见大汗情况。我在广东省中医院进修期间,见带教老师用至18克,也无大汗,足见张氏之说不谬。但麻黄确能兴奋中枢神经系统,引起兴奋、失眠,不宜睡前服用。
  关于《伤寒论》麻黄去节的问题。麻黄是用的草质茎,茎间有节,虽然其有效成分较节间为少,但也可作药用部位,因此,可不必去这个节。一般认为是去掉根节,麻黄根节作用与麻黄正好相反,有收敛止汗作用,虽是同一植物的不同部分,作用却大相径庭,不可不知。
  麻黄在《伤寒论》中的用法通常是先煎,"去上沫"后再放其他药。
  关于去上沫。一种说法是沫中可含有麻黄碱及挥发油,服后能让人心烦。南北朝梁·陶弘景《本草经集注》:"先煮一两沸,去上沫,沫令人烦。"我们临床使用麻黄一般没有这个要求,有医家说之所以用麻黄没有看见明显的沫是由于用量太少的原因,麻黄用量大时才能见到沫,这个说法大家可以验证。
  关于先煎。麻黄碱主要存在于髓部,难溶于水,久煎可增加溶解量,可见仲景用药是有讲究的,但要注意,久煎也能使挥发油的损失增加。
  麻黄平喘作用强,若不需要其发汗解表,可以将麻黄炙用,也是治疗咳喘的要药。
  麻黄虽能利水,但与其他直接利水药不同,麻黄利水是由于其能宣肺,肺为水之上源,通过恢复肺的宣降和通调水道的作用而使水从汗、从尿而出。《金匮要略》云:"腰以下肿,当利小便;要以上肿,当发汗乃愈",麻黄可用于上半身水肿及水肿兼有表证的治疗。

鸡蛋摄入与心血管风险鸡蛋是日常餐桌上的常见食物,含有丰富的优质蛋白纤维素和矿物质,同时也是饮食胆固醇的主要来源。近年来,营养健康知识逐渐普及,不知何时开始,流行一种营养观点鸡蛋黄里都是胆固醇,吃多了容糖尿病合并心血管疾病血脂血糖血压如何管理?众所周知,糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病,是冠心病等疾病发生的主要危险因素之一。同时心血管疾病是糖尿病患者致死致残的主要原因。在临床中,2型糖尿病合并心血管疾病的患者越来越多,不可忽视的隐匿性高血压有些患者可能会注意到,为什么自己在医院测量的血压正常,而在家里有时测的血压却偏高呢?这就要警惕隐匿性高血压了。什么是隐匿性高血压?隐匿性高血压(MaskedHypertension阻塞性睡眠呼吸暂停与心脏病警惕睡眠杀手阻塞性睡眠呼吸暂停,指由于上气道阻力增加导致在睡眠中间出现反复呼吸暂停,可表现为高调打鼾憋气呼吸困难白天嗜睡睡眠碎片化等。有调查显示,在成年人群中阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率男性约为肠道菌群代谢物与心血管健康人类肠道中栖息着数以万亿计的微生物,即肠道菌群。肠道菌群不仅从摄入的食物中为宿主提供营养和能量,而且还产生代谢生物活性信号分子以维持身体的稳态。一旦肠道菌群生态失调,病原微生物就会听力障碍知多少多数情况下,听力损失的发展是渐进性的,而无任何疼痛感,以至好多人竟无察觉。我们应该认识到听力损失的一个医疗保健问题。不管一个人处在哪个年龄阶段,一般讲,下列因素可损伤听力1中耳炎症儿童时期哪些疾病易致聋要保证儿童具有良好的听力,就要防治某些容易损害听力的疾病及能够诱发耳部疾病的病症,以避免造成听力损伤。在儿童时期要特别注意以下几种疾病对听力的影响(1)脑膜炎无论是儿童或成人,如果听力损失的原因及分类大多数情况下,听力损失的发展是渐进的,而无任何疼痛感,以至好多人竟无察觉。我们应该认识到听力损失是一个医疗保健问题。从临床医学来分类,听力损失可分为以下几类传导性耳聋感音神经性耳聋儿童言语测听势在必行随着各种先进的听力测试技术不断问世,人们开始更多地依靠一系列电生理技术来检测儿童听力,同时,所谓可观测试和主观测试孰优孰劣,也成为临床检测争论焦点之一。不过,正如美国儿童听力学开创听力障碍患者别拒绝助听器过去受经济条件的制约,很多人配不起助听器,另外很多人对老年耳聋认识不够,认为老年人耳聋是正常的,是衰老的必然现象,不用治疗,这种想法是错误的。也有的老人怕别人知道自己耳聋而不愿意戴交通污染导致中耳炎高发城市交通是空气污染物的主要来源,多项研究正在探索机动车交通空气污染对儿童健康的影响。从事此项研究的学家认为,接触较严重的机动车交通污染的儿童比那些接触较少污染儿童患中耳炎的几率更大
大体重跑步太困难?不用怕,注意几个事项,帮助解决你的烦恼导语小编身边有很多大体重的朋友。这些朋友就常常向小编抱怨喝凉水都会长肉,他们又常常除了基础代谢外不做其他的任何运动,担忧因为体重大造成运动损伤。其实对于大体重的朋友来说,跑步就是一焦虑心悸怎么办?看倪海厦如何巧妙组方妙手回春本文系崔占举医师解读倪海厦老师医案系列之一,因笔者能力有限,解读有不尽完美之处,敬请读者谅解。倪海厦老师是台湾人,长年在美国佛罗里达州行医,倪师被誉为当代少见的命相卜山医五术兼备之近视手术到底能不能做?一文解答你所有疑惑点开这篇文章的你,是不是想做近视手术很久了,但却一直在纠结,始终不敢迈出那一步?是的,作为近视患者,没有人不希望摘下厚重的框架眼镜,提升颜值,摆脱四眼带来的困扰但是大家心里又对近视结婚需要看家庭条件吗?结婚,一般自已认识交往,恋爱,结婚的不看对方家里的经济条件,如果是介绍认识交往,到结婚的肯定会考虑对方家里的经济条件,而且放在首位的。年轻人从相识,交往,恋爱,结婚是需要一个过程的都说财务人员越老越吃香,你是怎么做的?我今年都38岁了,2006年大学毕业以后,一直都在从事会计工作,做会计已经有15年的工龄了。从我自身的历经来看,我觉得会计并不是越老越吃香,35岁以后年龄就是劣势,在如今这个互联网为什么很多人一旦踏入工地,一干就是很多年?2013年,我被一个男人骗到工地,从此开始了我的建筑生涯。他骗我来工地时说的来工地陪他,什么活都不用我干,可是后来给他在一起久了,看他干活很累,挣钱很难。为了多挣钱,我毅然决然拿起如何把家里装修成最舒服的地方呢?我每天早出晚归,虽然在家的时间不多,但家是我生活的避风港,回到家后喜欢轻松自在的感觉,有家就不会害怕,一个家不需要多大地方,受伤的时候我才不会害怕,经历了一些风雨家才是最好的港湾,40岁患者糖尿病2年依靠中药治愈,她是怎么治愈的?随着我国经济的快速发展,人民群众生活方式的改变,糖尿病发病率迅猛增长。目前,我国一共进行了6次糖尿病发病率全国普查,1980年,糖尿病发病率仅为0。67,30多年过去了,2013年血糖和血脂调节用中成药最开始,我没有准备总结这个章节。我其实很迷惑,按常规来说,现在血脂血糖出现问题的人很多,遍及各个年龄阶段。对于药厂来说,开发这方面的中成药应该有广阔的市场。实际情况却是,这方面的药大宝也只是个孩子,睡觉也需要人哄我们家目前有两个宝宝。大宝是个女孩八岁,小宝是个男孩儿刚刚五个月。因为年龄相差比较大,所以目前没有出现抢玩具的现象。但是大宝有时会比较失落。以前都是我陪着大宝一起睡觉,会跟她讲故事失眠的中成药治疗失眠是现在门诊的常见主诉。有一过性的,因为各种刺激因素出现,未经治疗可以逐渐缓解。有长期睡眠不好的,部分人会从来不治疗。或者短暂的治疗,效果不满意,就不再管了。失眠严重的需要服用安