腹部突然剧痛，当心卵巢黄体破裂

　　近日，喜欢运动的李女士和朋友打完羽毛球后突觉右下腹剧痛，她以为是运动未热身所致，稍作休息就会好转，没想到歇了一会儿反而更痛，而且总有便意。朋友将李女士送往医院看急诊，一查竟是卵巢黄体破裂。那么，什么是卵巢黄体破裂？卵巢黄体破裂有什么症状？女性朋友们该如何防范？
　　卵巢黄体破裂严重可致休克
　　育龄女性每个月都会有成熟的卵子排出，当卵子排出后，排卵处就会形成黄体。
　　黄体能分泌女性雌孕激素，维持女性的生理周期，使月经定期来潮。一旦受孕，黄体会变成妊娠黄体，继续分泌女性雌孕激素维持妊娠保护胚胎。如果卵子未受精，则黄体开始退化，逐渐形成白体，萎缩直至最后消失。临床上，育龄女性卵巢黄体破裂的发生与月经周期存在一定关系，即排卵后到月经前期，也称月经周期的黄体阶段，多发生在月经周期的第20-27天。
　　为什么卵巢黄体会破裂呢？这是因为黄体在发育过程中血管增生活跃，而黄体质脆且缺乏弹性，一旦血管破裂就会导致黄体内的压力增加，进而出现黄体破裂、出血。特别是自身凝血机制不好的育龄女性更容易出现黄体自发破裂。另外，在外力的作用下，如重体力劳动、剧烈运动、用力咳嗽、受到撞击等，或是剧烈的性生活，甚至是盆腔炎症导致卵巢子宫充血等情况，都可致使卵巢黄体发生破裂。
　　临床上，卵巢黄体破裂后，黄体内积液和血液溢出到腹腔，使腹膜受到刺激而出现一系列症状，较常见的是一侧下腹部突发疼痛。出血量少的并能自行止血的患者，疼痛会逐渐减轻甚至消失；但如果出血量较多，血管破损处无法自愈，患者腹痛不但持续加剧，而且范围扩大，部分人还伴有恶心、呕吐、肛门坠胀、尿频等不适，严重者还可出现休克危及生命。
　　曾患卵巢黄体破裂者莫剧烈运动
　　卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14-30岁的女性。由于其症状与急性阑尾炎、异位妊娠等极为相似，较易造成误诊。建议女性在月经周期的第20-27天，特别是经期前一周左右，如果突发下腹部剧痛且休息后仍得不到缓解，并伴有肛门坠胀、便意明显等症状时，应高度警惕，立即到医院就诊排查。
　　一旦确诊为卵巢黄体破裂，在治疗方面，对于出血不多、症状轻微的患者，一般可采取保守治疗，但期间一定要严密观察患者的生命体征、症状及超声和血色素的检查结果。而对于出血较多、生命体征不稳定、保守治疗效果不佳的患者，应尽早手术，以免发生意外。
　　需要提醒的是，曾患过卵巢黄体破裂的女性再次发生破裂的概率增高，为了避免再次发病，在月经周期后期尤需注意自我保护，尽量避免剧烈运动、重体力劳动等。
　　文/和秀魁（广东省妇幼保健院妇科主任医师）