药师释药白芷白芷配伍以及治疗现代疾病

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　1.白芷《神农本草经》
　　1.1来源：为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。白芷产于河南长葛、禹县者习称＂禹白芷＂，产于河北安国者习称＂祁白芷＂。杭白芷产于浙江、福建、四川等省，习称＂杭白芷＂和＂川白芷＂。
　　1.2性能：辛，温。归肺、胃、大肠经。具有解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓之功效。
　　1.3应用：（1）.风寒感冒。（2）头痛，牙痛，痹痛等多种疼痛证。（3）鼻渊。（4）带下证。（5）疮痈肿毒。此外，本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。
　　1.4用法用量： 煎服，3～9g。外用适量。使用注意： 本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。
　　2.白芷配伍
　　2.1.配白僵蚕：
　　二药相配，相辅为用，祛风止痛功著，为治风邪上袭阳明所致头额、眉棱骨作痛的常用药对。
　　2.2.配防风：可用治外感风寒所致的头痛、鼻塞等证，对于风寒邪气犯及阳明之偏正头目痛、遇风胀痛更剧之证，尤为奏效。
　　2.3.配葛根：二者同用，一寒一热，善除肌表之寒热，可用治外感风寒未解、寒郁肌腠化热之恶寒发热、无汗项强、头痛心烦等证。
　　2.4.配黄芩：二者既寒热配对，相制为用，又引经配对，药达病所，具有较好的疏风散热、止痛作用。
　　2.5.配石膏：二者寒温并用，辛散甘缓，有良好的祛风清热、消肿止痛作用。
　　2.6.配海螵蛸：常用于脾虚湿困、虚实夹杂之妇人白带之证，有收涩止带而不恋邪之妙。
　　2.7.配细辛：二药相合，有较好的祛风、散寒、止痛作用，常用治风寒头痛、鼻渊头痛和眉棱骨痛。
　　2.8.配桔梗：二药合用，可以排脓提气、消痈散结，治疮疡已溃、脓成不易外出者尤佳。
　　3.白芷治疗现代疾病
　　3.1．药理作用：小量白芷毒素有兴奋中枢神经、升高血压作用，并能引起流涎呕吐；大量能引起强直性痉挛，继以全身麻痹。白芷能对抗蛇毒所致的中枢神经系统抑制。白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用；有解热、抗炎、镇痛、解痉、抗癌作用。异欧前胡素等成分有降血压作用。呋喃香豆素类化合物为＂光活性物质＂，可用以治疗白癜风及银屑病。水浸剂对奥杜盎小芽孢癣菌等致病真菌有一定抑制作用。
　　3.2．临床研究：
　　①治疗慢性肠炎： 以茵陈白芷汤（由茵陈、白芷、秦皮、茯苓皮、黄柏、藿香组成）为基本方治疗慢性肠炎，偏寒者加干姜、附片，有热者加黄芩、黄连、白头翁，虚者加当归、白术、党参、黄芪、薏苡仁，气滞者加木香、枳实等。1日1服，1个月为1疗程（江苏临床医学杂志，2000，20（3）：258）。
　　②治疗痔疮： 白芷60g，紫草15g，苦参30g，滑石30g，黄柏30g，水煎熏洗，每日2次，每次40min左右，治疗痔疮有效（白芷紫草煎熏洗治疗痔疮.2001，20（6）：330）。
　　③治疗卵巢囊肿 ：白芷30g，浙贝母15g，莪术15g，大青叶10g，白花蛇舌草20g，蒲公英20g，水煎服，治疗卵巢囊肿有效（中医杂志，2000，41（7）：393）。
　　④治疗跟骨骨刺： 用白芷、白芥子、川芎以3：1：1的比例，研末，醋调成稠膏，外敷治疗跟骨骨刺有效（中医杂志，2000，41（7）：394）。
　　⑤其他，白芷还可用治关节积水、带状疱疹、偏瘫、肝炎、周围性面神经麻痹、非脓性肋软骨炎、浅表性霉菌病、麻痹性肠梗阻、局限型及节段型白癜风等病。